乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)流行病學沒有相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù),臨床上60歲以上老年人發(fā)病率是青年人的20倍。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是腹部絞痛、惡心嘔吐、停止排氣、排便。早期可能是腹脹,無排氣；隨病情進展,出現(xiàn)持續(xù)且陣發(fā)性加劇的下腹痛。腹痛加劇會伴隨惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、全腹壓痛、休克等。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些典型癥狀？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)典型癥狀是腹部絞痛、排氣排便停止、惡心、嘔吐等。

腹部絞痛：最初腹脹,進展加快,可能沒有明顯界限,突然感覺下腹部持續(xù)且逐漸加重的腹痛。
排氣、排便：腹痛前可能就已經(jīng)出現(xiàn)停止排氣、排便現(xiàn)象,只是沒有觀察很仔細。
惡心、嘔吐：腹痛加劇會伴隨惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。嚴重者可發(fā)生脫水，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可能有哪些伴隨癥狀？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)除典型癥狀還有一些常見的伴隨癥狀,如發(fā)熱、休克等。

發(fā)熱：患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多數(shù)較高,部分老年人可能不是高熱。發(fā)熱主要與組織壞死吸收和感染有關(guān)。
休克：腸管扭轉(zhuǎn),腸系膜受到牽拉,疼痛放射,患者會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、面色蒼白、心率加快等休克表現(xiàn)。

體格檢查：左下腹觸及包塊、壓痛、反跳痛。腸鳴音減弱。
CT檢查或磁共振：左下腹發(fā)現(xiàn)鳥嘴樣擴張腸管基本可以明確診斷。

就診時醫(yī)生可能會問如下問題：

患者多大年齡？
是否有典型癥狀,如腹痛、嘔吐等？
出現(xiàn)癥狀多長時間？
近期大小便情況是否正常？
有無做過相關(guān)檢查和治療？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)治療以非手術(shù)治療和手術(shù)療法為目前主要治療。臨床病情輕,全身情況良好,確診后盡早治療,非手術(shù)治療,也就是保守治療,還是有較好的效果。非手術(shù)治療目前建議盡早行腸鏡下治療，希望腸鏡下解除梗阻、讓扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸復位。保守治療24小時無效果,或者臨床病情嚴重,疑似絞窄性腸梗阻、腸壞死,盡早給予手術(shù)治療。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急性期如何治療？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)短期內(nèi)可能發(fā)生腸壞死，確診后需要立即禁食、輸液，盡早進行腸鏡下檢查、治療，嘗試讓扭轉(zhuǎn)的腸管復位等。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些一般治療措施？

確診后需要禁食,胃腸減壓,靜脈輸液,維持電解質(zhì)平衡?？梢試L試常用的灌腸有肥皂水、溫高滲鹽水。非手術(shù)治療中以腸鏡下治療最為有效。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)目前沒有特效藥治療。藥物治療一般使用抗生素預防感染。常用的有頭孢類抗菌藥。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些手術(shù)治療？

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)部分切除、吻合術(shù)是徹底解決本病的方法,有一期吻合和二期吻合。多數(shù)選擇二期吻合

一期吻合

患者相對年輕能夠耐受長時間手術(shù),營養(yǎng)好,無腸壞死,腸內(nèi)大便少,術(shù)中易于清理干凈,沒有內(nèi)科并發(fā)癥可以考慮一期吻合。

二期吻合

保守治療失敗或是疑似腸壞死,扭轉(zhuǎn)復位,一般不行乙狀結(jié)腸切除和吻合術(shù),以后擇期行乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)；已有腸壞死或穿孔,則切除壞死腸袢,近端造口,遠端造口或縫閉,以后再擇期行吻合手術(shù)。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病很突然,患者情緒難免緊張,家屬要多關(guān)心,多交流,以免對于治療和護理產(chǎn)生消極情緒。手術(shù)后,存在恐懼心理,主要來自于擔心日后復發(fā),給家屬和患者進行宣教,樹立信心。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,可以從以下幾方面預防,減少誘發(fā)因素。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)高危人群特別是便秘者要積極干預,適量喝水,吃點新鮮蔬菜,粗纖維食物促進腸蠕動；適當運動,加速腸蠕動；養(yǎng)成定期排便的習慣。
適量飲食,不要暴飲暴食；飽食后不要劇烈運動,突然改變姿勢。