患者最明顯的癥狀就是淋巴結(jié)腫大和疼痛。在急性炎癥時(shí)，腫大的淋巴結(jié)摸起來比較柔軟；而慢性炎癥時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)變得比較硬；如果情況嚴(yán)重，還可能形成膿腫。

淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀？

非特異性淋巴結(jié)炎

醫(yī)生查體

醫(yī)生會(huì)用手觸摸全身各處的淺表淋巴結(jié)，仔細(xì)檢查這些“小疙瘩”的大小、能不能移動(dòng)、按壓時(shí)會(huì)不會(huì)痛、有沒有和其他組織粘在一起，同時(shí)觀察表面皮膚的溫度變化。

正常情況下，淋巴結(jié)像綠豆粒般大?。?.2～0.5cm），摸起來軟軟的，表面光滑，不會(huì)和其他組織粘在一起，平時(shí)基本摸不到也不會(huì)痛。發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)有明顯變化：

如果摸起來硬硬的但不痛，也沒有粘連，通常是慢性淋巴結(jié)炎。
如果明顯腫大、按壓疼痛、表面發(fā)紅發(fā)熱，甚至多個(gè)淋巴結(jié)結(jié)成團(tuán)塊，這可能是急性淋巴結(jié)炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

淋巴結(jié)炎的治療方案會(huì)根據(jù)具體病因有所不同，有些患者不需要特殊治療可能會(huì)自行好轉(zhuǎn)。常用的治療手段包括藥物治療和必要時(shí)的外科處理。當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)化膿性病變時(shí)，就需要及時(shí)進(jìn)行切開排膿。

淋巴結(jié)炎急性期如何治療？

在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取對(duì)應(yīng)措施。如果淋巴結(jié)已經(jīng)形成膿腔，就會(huì)通過穿刺抽取膿液或直接切開排膿。

淋巴結(jié)炎有哪些一般治療措施？

化膿性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫或出現(xiàn)蜂窩織炎（類似皮膚深層化膿性感染），需要及時(shí)抽取膿液或切開排膿，清理干凈膿液和壞死組織后包扎傷口，之后要定期更換包扎敷料；
出現(xiàn)高熱超過38.5℃、寒戰(zhàn)發(fā)抖等全身癥狀時(shí)，需要服用退燒藥物；
發(fā)生在面部、頸部等影響美觀部位的膿腫，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先嘗試用針管抽吸膿液；
由傳染性單核細(xì)胞增多癥引發(fā)的淋巴結(jié)炎，通常需要退燒和抗病毒治療，如果合并肝臟損傷還要配合保肝治療。

淋巴結(jié)炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

抗菌類藥物

對(duì)于細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎，通常需要口服或注射抗生素。常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、注射用青霉素鈉、羅紅霉素膠囊等。

頭孢氨芐膠囊可能會(huì)通過胎盤影響胎兒，孕婦需要謹(jǐn)慎使用。對(duì)頭孢類、青霉素類或其他藥物有過敏史的患者禁止服用。

注射用青霉素鈉在使用前必須進(jìn)行皮膚過敏測(cè)試，對(duì)青霉素過敏或皮試陽性者禁止使用。需要注意這種藥物不能與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類藥物同時(shí)使用。

解熱鎮(zhèn)痛藥

這類藥物主要用來緩解疼痛和退燒。

外用藥如酮洛芬凝膠，每天涂抹在腫脹疼痛部位，可以緩解淋巴管炎、淋巴結(jié)炎引起的疼痛。特別要注意的是這個(gè)藥物沒有嬰幼兒使用數(shù)據(jù)，兒童使用時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。

口服藥物包括復(fù)方乙酰水楊酸片、布洛芬片等，能有效緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。

抗病毒類藥物

專門針對(duì)EB病毒感染引發(fā)的傳染性單核細(xì)胞增多癥，常用藥物有更昔洛韋膠囊、注射用單磷酸阿糖腺苷。這些藥物需要通過靜脈輸液給藥。

重要提醒：所有藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整用藥方案。

淋巴結(jié)炎有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)急性非特異性淋巴結(jié)炎（常見于細(xì)菌感染）形成膿腫時(shí)，除了使用抗生素，還需要手術(shù)切開排膿。醫(yī)生通常會(huì)先用針管嘗試抽吸膿液，如果效果不好再進(jìn)行切開引流，操作過程中會(huì)給患者使用止痛藥物。

這種手術(shù)主要適用于細(xì)菌感染形成的膿腫，但真菌感染引發(fā)的膿腫不適合切開處理。術(shù)后需要嚴(yán)格消毒護(hù)理，定期更換包扎敷料。如果出現(xiàn)體溫升高、傷口再次積膿或疼痛加重等情況，必須立即回醫(yī)院復(fù)查。

化膿性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫或出現(xiàn)蜂窩織炎（類似皮膚深層化膿性感染），需要及時(shí)抽取膿液或切開排膿，清理干凈膿液和壞死組織后包扎傷口，之后要定期更換包扎敷料；出現(xiàn)高熱超過38.5℃、寒戰(zhàn)發(fā)抖等全身癥狀時(shí)，需要服用退燒藥物；發(fā)生在面部、頸部等影響美觀部位的膿腫，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先嘗試用針管抽吸膿液；由傳染性單核細(xì)胞增多癥引發(fā)的淋巴結(jié)炎，通常需要退燒和抗病毒治療，如果合并肝臟損傷還要配合保肝治療。當(dāng)急性非特異性淋巴結(jié)炎（常見于細(xì)菌感染）形成膿腫時(shí)，除了使用抗生素，還需要手術(shù)切開排膿。醫(yī)生通常會(huì)先用針管嘗試抽吸膿液，如果效果不好再進(jìn)行切開引流，操作過程中會(huì)給患者使用止痛藥物。術(shù)后需要嚴(yán)格消毒護(hù)理，定期更換包扎敷料。如果出現(xiàn)體溫升高、傷口再次積膿或疼痛加重等情況，必須立即回醫(yī)院復(fù)查。

及時(shí)處理皮膚傷口、口腔潰瘍等可能引發(fā)感染的部位，積極治療像扁桃體發(fā)炎、牙齦炎等可能引起淋巴結(jié)發(fā)炎的疾病，從根源上預(yù)防淋巴結(jié)炎發(fā)生。