在全球范圍內(nèi)，EB病毒感染就像流感一樣普遍存在，但有個(gè)明顯特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的感染人數(shù)反而比經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)更多，這可能與人口密度和檢測(cè)水平有關(guān)。

從年齡分布來看，兒童是最容易感染的人群。我國研究數(shù)據(jù)顯示，3-5歲的小朋友里，每10個(gè)就有8個(gè)曾經(jīng)感染過（準(zhǔn)確數(shù)據(jù)是80.7%）。而成年人的感染比例更高，90%的成年人都能在血液檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)既往感染的證據(jù)——這意味著絕大多數(shù)人在成長過程中都接觸過這個(gè)病毒。

有傳染性飛沫傳播，消化道傳播，血液傳播

EB病毒感染的癥狀在不同年齡段差異較大：小寶寶和兒童可能完全沒有癥狀，或者只是輕微喉嚨痛；青少年容易患上典型的傳染性單核細(xì)胞增多癥，會(huì)出現(xiàn)高熱、脖子腫塊般的淋巴結(jié)腫大等癥狀；老年人則更多表現(xiàn)為長期疲勞、肌肉酸痛等不典型癥狀。值得注意的是，這種病毒感染還可能與某些惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)。

EB病毒感染有哪些典型癥狀？

病毒感染后通常需要潛伏4-7周才會(huì)發(fā)病，兒童的潛伏期相對(duì)更短一些。

嬰幼兒及兒童

小寶寶和兒童感染后大多數(shù)不會(huì)有明顯不適，即使出現(xiàn)癥狀也相對(duì)輕微，主要表現(xiàn)為輕度喉嚨發(fā)炎，有時(shí)會(huì)連帶出現(xiàn)扁桃體紅腫。

青少年

約四分之三的青少年感染后會(huì)發(fā)展成典型的傳染性單核細(xì)胞增多癥（一種由EB病毒引起的傳染性疾?。?。

在出現(xiàn)典型癥狀前，患者往往會(huì)先經(jīng)歷類似感冒的全身不適：頭痛、怕冷、食欲驟降、惡心嘔吐、輕微拉肚子以及持續(xù)低燒。發(fā)展至典型階段時(shí)主要表現(xiàn)為以下三大特征：

持續(xù)性發(fā)熱：體溫在38.5°C到飆升到40°C之間波動(dòng)，通常會(huì)持續(xù)數(shù)周，個(gè)別患者甚至?xí)磸?fù)發(fā)熱長達(dá)2-4個(gè)月。
淋巴結(jié)腫大：常見于頸部兩側(cè)，腋窩和大腿根部也可能出現(xiàn)，這些腫塊般腫大的淋巴結(jié)通常在2-3周后逐漸消退。
嚴(yán)重咽喉炎癥：扁桃體表面會(huì)覆蓋白色或灰綠色的分泌物，吞咽時(shí)會(huì)有明顯疼痛感。

EB病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

醫(yī)生主要通過三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行診斷：持續(xù)發(fā)熱、明顯咽喉疼痛、可觸摸到的淋巴結(jié)腫大這三大典型癥狀，結(jié)合專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來綜合判斷。

EB病毒感染的治療通常以緩解癥狀和支持身體恢復(fù)為主。大部分病情較輕的患者通過自身免疫力就能康復(fù)，但對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或繼發(fā)腫瘤性疾病的患者，則需要根據(jù)實(shí)際病情制定個(gè)性化治療方案。

EB病毒感染急性期如何治療？

當(dāng)患者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥時(shí)，需要立即采取措施：

有些患者會(huì)因?yàn)榱馨徒M織過度增生和咽喉腫脹，出現(xiàn)呼吸受阻的情況。具體表現(xiàn)為平躺時(shí)呼吸困難加劇，此時(shí)需要短期使用糖皮質(zhì)激素（這類藥物能快速緩解組織腫脹），并立即聯(lián)系耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝臟功能急劇惡化，或者并發(fā)淋巴瘤等嚴(yán)重病癥，這些情況都需要對(duì)應(yīng)的急救干預(yù)。

EB病毒感染有哪些一般治療措施？

日常護(hù)理需要特別注意以下三點(diǎn)：

體溫超過38.5℃時(shí)可以服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。出汗退熱后要及時(shí)補(bǔ)充水分，建議少量多次飲用溫水。
加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，建議多吃雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，幫助身體修復(fù)。
保證充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熬夜。過度疲勞會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。

EB病毒感染有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

抗病毒治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行：

更昔洛韋在發(fā)病早期使用效果顯著，這是目前臨床驗(yàn)證有效的抗EB病毒藥物。阿昔洛韋、干擾素等其他抗病毒藥物也可結(jié)合具體情況選用。
如果出現(xiàn)肝功能損傷，需要同步進(jìn)行保肝治療，通常會(huì)用到促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的藥物，并結(jié)合血液凈化等綜合治療手段。

EB病毒感染有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)發(fā)生脾臟破裂這種急癥時(shí)，必須立即進(jìn)行外科手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)破裂程度采取脾臟修補(bǔ)或切除手術(shù)，術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休養(yǎng)。

日常護(hù)理需要特別注意以下三點(diǎn)：體溫超過38.5℃時(shí)可以服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。出汗退熱后要及時(shí)補(bǔ)充水分，建議少量多次飲用溫水。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，建議多吃雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，幫助身體修復(fù)。保證充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熬夜。過度疲勞會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。這種疾病主要通過唾液密切接觸傳播，例如共用餐具或直接親吻。確診患者需要特別注意不與他人分享餐具水杯，暫時(shí)避免親吻等親密行為。在發(fā)病初期要保持充足睡眠，每天保證8小時(shí)以上臥床休息，并通過溫水、淡鹽水等補(bǔ)充體液。日常三餐要增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物，幫助身體恢復(fù)抵抗力。確診后至少一個(gè)月內(nèi)要暫停跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)脾臟破裂危險(xiǎn)。按照醫(yī)生要求定期回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。正在服藥的患者要設(shè)置鬧鐘提醒，確保每天準(zhǔn)時(shí)服用規(guī)定劑量的藥物。運(yùn)動(dòng)員若確診傳染性單核細(xì)胞增多癥要格外警惕：通常在癥狀出現(xiàn)后的2到21天內(nèi)最容易發(fā)生脾破裂，四周之后風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了。因此建議：患病前3周完全停止所有體育活動(dòng)。從第4周開始可逐步恢復(fù)慢走等輕度運(yùn)動(dòng)。至少6個(gè)月內(nèi)避免參與足球、籃球等可能發(fā)生身體碰撞的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

目前尚無預(yù)防EB病毒感染的疫苗上市。由于病毒傳播主要與唾液接觸有關(guān)，患者在癥狀完全消失前，要注意不與他人共用餐具水杯，暫時(shí)停止親吻行為。學(xué)?；蚣w單位出現(xiàn)病例時(shí)，建議對(duì)患者使用過的餐具進(jìn)行高溫消毒處理。