發(fā)病率：目前我國還沒有官方發(fā)布的權(quán)威發(fā)病數(shù)據(jù)；

好發(fā)人群：自然老化導(dǎo)致的小腦萎縮主要出現(xiàn)在老年人群體中；而其他病因（如遺傳、酒精中毒等）引發(fā)的小腦萎縮，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究尚未發(fā)現(xiàn)特定人群更容易患病。

小腦的生理功能主要是維持身體平衡和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，小腦萎縮主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、小腦性構(gòu)音障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力減低、非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)以及認(rèn)知與語言功能障礙。

小腦萎縮有哪些典型癥狀？

共濟(jì)失調(diào)：這是最核心的癥狀，身體協(xié)調(diào)性變差。剛開始患者走路會(huì)搖搖晃晃像喝醉酒一樣，或者兩腿交叉像剪刀一樣難以協(xié)調(diào)；到了后期可能完全無法行走，只能長期臥床。
腦神經(jīng)功能異常：會(huì)出現(xiàn)頭暈、容易忘事，比如剛放下的東西就找不到?；颊弑砬闀?huì)變得木訥，反應(yīng)速度明顯變慢，手和腳還會(huì)不自覺地顫抖。
說話障礙：表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，有些患者說話會(huì)突然很大聲像爆發(fā)一樣，也有人會(huì)像念詩似的拖長音調(diào)。
認(rèn)知問題：經(jīng)常忘記重要事情，比如出門忘記鎖門。理解能力也會(huì)下降，別人說的話需要反復(fù)解釋。發(fā)展到后期，患者可能無法自己吃飯穿衣。
眼球震顫：患者的眼球會(huì)不受控制地左右擺動(dòng)，就像鐘擺一樣來回晃動(dòng)。

小腦萎縮可能有哪些伴隨癥狀？

根據(jù)引發(fā)小腦萎縮的疾病不同，還可能存在其他癥狀：

如果是多系統(tǒng)萎縮，常常會(huì)頻繁想小便、起身時(shí)頭暈眼前發(fā)黑等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀；
神經(jīng)副腫瘤綜合征患者，會(huì)伴隨腫瘤引發(fā)的消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)；
急性腦血管病患者，可能出現(xiàn)半邊身體活動(dòng)不靈、面部歪斜、喝水容易嗆咳、吞咽困難或者肢體麻木等異常感覺。

醫(yī)生查體

通過一系列動(dòng)作測試觀察患者動(dòng)作協(xié)調(diào)性：

指鼻試驗(yàn)（交替觸碰自己和醫(yī)生的鼻尖）；
跟膝脛試驗(yàn)（平躺時(shí)用腳跟沿另一腿滑動(dòng)）；
快速輪替試驗(yàn)（手掌快速翻轉(zhuǎn)動(dòng)作）；
起坐試驗(yàn)（從躺姿直接起身）；
反跳試驗(yàn)（突然松手時(shí)能否保持平衡）。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：通過白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在感染，排除急性小腦炎等感染性疾病。
肝腎功能：篩查高血脂等腦血管危險(xiǎn)因素，檢測是否因藥物中毒或副腫瘤綜合征引發(fā)低蛋白血癥等問題。

影像學(xué)檢查

頭顱CT及磁共振成像（MRI）：小腦萎縮時(shí)顯示小腦溝紋增多、增寬，體積縮小，呈分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴(kuò)大。

目前小腦萎縮還沒有能夠完全治愈的方法，現(xiàn)有的醫(yī)療手段主要是針對(duì)可以控制的致病因素進(jìn)行干預(yù)，盡可能延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。需要特別說明的是，所有治療都需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小腦萎縮有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

藥物治療的核心目標(biāo)是緩解患者身體協(xié)調(diào)能力下降的問題，也就是醫(yī)學(xué)上說的共濟(jì)失調(diào)癥狀。具體用藥需要根據(jù)患者個(gè)體情況來選擇，常見有以下幾種方案：

氯硝西泮

適應(yīng)證：主要用于癲癇和驚厥，也可改善共濟(jì)失調(diào)。
不良反應(yīng)：嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂；焦慮、抑郁等精神癥狀；頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。
禁忌證：青光眼患者禁用、肝、腎功能不全患者慎。

丁螺環(huán)酮

作用：可改善共濟(jì)失調(diào)。
不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口干、便秘、失眠、食欲減退等。
禁忌證：孕婦、哺乳期婦女、兒童和對(duì)本品過敏者、青光眼、重癥肌無力、白細(xì)胞減少及對(duì)本品過敏者禁用。

坦度螺酮

作用：具有抗焦慮和抗抑郁作用，也可改善共濟(jì)失調(diào)。
不良反應(yīng)：嗜睡、步態(tài)蹣跚、惡心、倦怠感、情緒不佳、食欲下降。
禁忌證：對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。

利魯唑

適應(yīng)證：原本主要用于治療漸凍癥（肌萎縮性側(cè)索硬化癥），還可改善共濟(jì)失調(diào)。
不良反應(yīng)：乏力、惡心、頭痛、腹痛、嘔吐、肝功能指標(biāo)升高、頭暈、心動(dòng)過速、嗜睡、口內(nèi)感覺錯(cuò)亂。
禁忌證：伴嚴(yán)重肝病的患者，妊娠期及哺乳期婦女禁用。

小腦萎縮如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

中醫(yī)認(rèn)為小腦萎縮的關(guān)鍵問題在于腎精不足、氣血運(yùn)行不暢。治療方向主要集中在三個(gè)方面：一是通過填補(bǔ)精髓來滋養(yǎng)腦部，二是疏通阻滯的經(jīng)絡(luò)，三是補(bǔ)充氣血能量。通過中藥調(diào)理，可以在一定程度上延緩病情發(fā)展速度。

具體治療時(shí)會(huì)采用補(bǔ)腎填精的中藥材來增強(qiáng)腎臟功能，同時(shí)配伍活血化瘀的藥物改善血液循環(huán)，再配合補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥材提升整體機(jī)能。需要說明的是，中醫(yī)治療需要長期堅(jiān)持，通常配合針灸、推拿等傳統(tǒng)療法綜合施治，不同患者需要根據(jù)體質(zhì)差異進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

對(duì)于身體協(xié)調(diào)能力嚴(yán)重受損（醫(yī)學(xué)上稱為共濟(jì)失調(diào)）的患者，需要臥床休息，必要時(shí)在床邊加裝護(hù)欄，防止摔倒受傷。家屬要注意幫助患者定期翻身，避免長時(shí)間臥床引發(fā)壓瘡。這些并發(fā)癥會(huì)相互影響形成惡性循環(huán)，需要護(hù)理人員特別注意預(yù)防，比如定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、監(jiān)測營養(yǎng)狀況等。

現(xiàn)階段針對(duì)小腦萎縮還沒有找到有效的預(yù)防方法，因此早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)顯得尤為重要。有家族遺傳史的人群建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。