遺傳病史：有些骨性下頜發(fā)育不足畸形可由遺傳因素引起，其機(jī)制可以是親代遺傳，也可以是隔代遺傳。
內(nèi)分泌功能異常：甲狀腺功能不足時(shí)，患者可表現(xiàn)為下頜發(fā)育不足，牙弓狹窄，腭蓋高拱等。
口腔不良習(xí)慣：因鼻腔疾患導(dǎo)致口呼吸不良習(xí)慣，可能發(fā)展成為下頜后縮畸形；咬下唇不良習(xí)慣會(huì)阻礙下頜牙弓及下頜骨向前發(fā)育，形成下頜前牙區(qū)的擁擠、前牙深覆合、下頜后縮、開唇露齒等畸形。
外傷病史：顱面部生長發(fā)育階段的頜面部損傷和感染性疾病，如頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)損傷，頜骨骨髓炎，或頜骨腫瘤切除術(shù)后等所致的頜骨缺損等，均可導(dǎo)致下頜骨的生長發(fā)育異常，導(dǎo)致下頜后縮。髁突骨折后無論顳下頜關(guān)節(jié)周圍形成的瘢痕，還是骨折后外科復(fù)位手術(shù)引起的瘢痕，都會(huì)阻礙軟組織對(duì)下頜骨向前的牽引運(yùn)動(dòng)，從而造成下頜骨的生長不足。

下頜后縮，因下頜位置后移或下頜發(fā)育不足導(dǎo)致，常表現(xiàn)為下頜短小，前牙深覆蓋，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系。

下頜后縮有哪些典型癥狀？

常表現(xiàn)為頜面部下頜短小，前牙深覆蓋，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系等，影響牙列及美觀。

主要包括一般檢查、模型分析、X線輔助檢查、頭影測量分析、面相分析等。

下頜后縮的診斷是對(duì)資料綜合分析而取得的，因此應(yīng)包括下列內(nèi)容：

收集全部病史資料和檢査所得，分析形成下頜后縮的因素和機(jī)制；
根據(jù)牙頜畸形的臨床表現(xiàn)和Ⅹ線頭影測量分析、模型分析等得出顱面結(jié)構(gòu)及牙頜特征；
通過手腕骨片、頸椎片分析了解患者生長發(fā)育狀況。

醫(yī)生對(duì)資料進(jìn)行全面收集、分析后，確定患者所存在的問題，明確診斷、病因及嚴(yán)重程度，制定合適的治療方案。

下頜后縮的形成因素和機(jī)制較為復(fù)雜，在治療時(shí)應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于存在鼻腔疾的患者需先轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科對(duì)因治療。對(duì)于因功能性因素導(dǎo)致的下頜后縮的青少年患者，應(yīng)盡早矯治調(diào)整上下頜矢狀向關(guān)系不調(diào)，通過刺激下頜的生長矯正下頜后縮；因骨性因素導(dǎo)致的下頜后縮者，通過單純正畸治療難以獲得理想的矯形效果，可通過正畸-正頜聯(lián)合治療取得理想的牙頜面矯治效果。


下頜后縮有哪些一般治療措施？

正畸治療

一般在替牙期或恒牙早期開始。下頜后縮患者除了表現(xiàn)為單純牙性畸形外，還會(huì)伴有前牙深覆蓋以及不同程度的頜骨及顱面關(guān)系不調(diào)。對(duì)于輕度或中度骨骼關(guān)系不調(diào)，正畸治療經(jīng)常會(huì)考慮減數(shù)拔牙設(shè)計(jì)。在間隙關(guān)閉過程中，通過上下頜牙齒、前后牙齒的不同移動(dòng)，代償或掩飾頜骨的發(fā)育異常。針對(duì)不同患者，應(yīng)根據(jù)牙列擁擠度、前牙唇傾度、下頜后縮程度等因素決定矯治方案。

功能性矯治

下頜后縮的早期治療，多使用功能矯形治療方法，除糾正口腔不良習(xí)慣、去除咬合干擾、擴(kuò)大狹窄的上頜牙弓外，功能性矯治器的主要作用是通過前移下頜骨的位置，刺激下頜髁突的生長，從而調(diào)整頜骨的位置關(guān)系。一般常用的功能性矯治器有肌激動(dòng)器（Activator）、雙墊矯治器（Twin-block）、Herbst矯治器等。功能矯形治療的適宜時(shí)機(jī)，以骨齡顯示在青春生長發(fā)育高峰期為佳。通常戴用6~12個(gè)月后，下頜骨的生長可以得到促進(jìn)，可明顯改善矢狀向關(guān)系不調(diào)及顏面美觀。

下頜后縮有哪些手術(shù)治療？

對(duì)于成人嚴(yán)重的下頜后縮畸形可進(jìn)行正畸正頜外科聯(lián)合治療。術(shù)前常需要拔除下頜第一前磨牙，解除下頜前牙唇傾前突，進(jìn)一步增大前牙覆蓋。上頜牙列也可能需要配合拔除上頜一對(duì)前磨牙，以排齊上頜牙列，解除上頜前牙的唇傾前突。上頜骨作Le Fort I型截骨術(shù)或上頜前部截骨術(shù)，調(diào)整上頜骨和上頜牙弓的形狀和位置。下頜作升支矢狀劈開截骨術(shù)，使下頜前徙至正確的位置。通過上、下頜截骨后的調(diào)位，可使前、后牙建立正常關(guān)系，并協(xié)調(diào)牙頜面關(guān)系，有效改善口腔功能和顏面美觀。

對(duì)于成人患者，若采用正畸-正頜聯(lián)合治療，術(shù)后短期內(nèi)需穩(wěn)定咬合，防止復(fù)發(fā)，同時(shí)需正畸治療進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。術(shù)后需注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，注意口腔衛(wèi)生清潔防創(chuàng)口感染，遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查。