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春雨醫(yī)生

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肝靜脈閉塞病

肝靜脈閉塞病是肝靜脈流出道任何部位發(fā)生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表現(xiàn)為肝血竇擴(kuò)張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。

臨床表現(xiàn)1.主要表現(xiàn)為肝血竇擴(kuò)張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。急性者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、黃疸、肝脾大、頑固性腹水及急性肝衰竭;慢性者于起病數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)門靜脈高壓的表現(xiàn)。2.病變發(fā)生的位置不同,表現(xiàn)也不同:肝小靜脈閉塞見于肝小靜脈閉塞癥;肝中靜脈或肝靜脈主干閉塞見于巴德-基亞里綜合征。3.根據(jù)阻塞部位分為肝靜脈阻塞型、下腔靜脈阻塞型和混合型三種類型。肝靜脈、下腔靜脈阻塞表現(xiàn)為下腔靜脈阻塞綜合征,可出現(xiàn)雙下肢腫脹、靜脈曲張、色素沉著,腹壁、腰背部及胸部可見粗大的曲張靜脈。

治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。內(nèi)科治療的效果不明顯,介入治療和外科手術(shù)治療是主要治療方法。介入治療包括單純球囊擴(kuò)張成形術(shù)和球囊擴(kuò)張成形術(shù)聯(lián)合支架置入術(shù),其缺點(diǎn)為易發(fā)生肺栓塞、靜脈破裂和心房填塞。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)、分流術(shù)和肝移植術(shù),遠(yuǎn)期療效尚不確定。

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陳思源 合肥市第一人民醫(yī)院
2023-06-13
好評(píng)醫(yī)生-肝靜脈閉塞病
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