答 你好， 平時有無在用藥？ 一側(cè)腎臟萎縮，貝那普利會有影響腎功能風(fēng)險， 不建議用這個藥可以選擇地平一類的藥物控制血壓 貝前列素鈉片有改善腎臟供血作業(yè)，可以每日3次 每次40ug另外尿常規(guī)報告發(fā)我看一下可以增加黃葵膠囊、達格列凈片降尿蛋白治療貝前列素鈉片有改善腎臟供血作用，可以每日3次 每次40ug有無查過抗核抗體、血管炎抗體、甲狀腺功能？建議完善抗核抗體、血管炎抗體、甲狀腺功能檢查，評估有無繼發(fā)性腎病因素平時要注意：1.嚴格控制血壓，每天監(jiān)測并記錄。2.低鹽飲食，每天鹽攝入不超過5克，少吃腌制品、醬菜等高鹽食物。3.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，避免過量高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。4.避免劇烈運動和過度勞累，注意休息。5.定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、血壓，觀察病情變化。如果目前腎功能正常、血壓穩(wěn)定，不需要嚴格控制飲水量，每天喝1500-2000毫升左右溫水即可，不要一次性大量喝水，分次少量喝。如果出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少，再適當(dāng)減少飲水量。黃葵膠囊和達格列凈片都要吃降尿蛋白效果更好一點， 黃葵膠囊每次5粒，每天3次，飯后服；達格列凈片每天1次，每次10mg，晨起服用。這藥除了降壓還有降尿蛋白作用，主要你一個腎臟萎縮， 用這個藥還是要當(dāng)心有可能會影響腎功能， 個體有差異， 也不是每個人都會升高目前你的情況一般不會直接影響生育能力，但需要注意以下幾點：1.控制好血壓和尿蛋白，避免病情進展影響全身健康。2.服用的藥物中，注意對精子質(zhì)量的潛在影響，如果有生育計劃，提前告知醫(yī)生，可能需要調(diào)整藥物。3.備孕前建議復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標，確保身體狀況穩(wěn)定。建議現(xiàn)在就停用貝那普利，先不吃這個藥。等下周看完醫(yī)生后，根據(jù)新的檢查結(jié)果和醫(yī)生建議再調(diào)整用藥方案。不客氣 有問題再聯(lián)系不建議用氯沙坦鉀片代替貝那普利。氯沙坦鉀和貝那普利都屬于會影響腎臟血流的藥物，對于你右側(cè)腎動脈狹窄、右腎萎縮的情況，使用這類藥物可能會進一步影響腎功能，風(fēng)險較高。你目前可以先不吃這兩類藥，可以用地平一類的降壓藥比如氨氯地平、硝苯地平是的，地平一類的沒有降尿蛋白作用是的貝前列素鈉片這個藥是改善腎臟供血的，可以吃，每天3次，每次40ug。是的選擇2.5mg氨氯地平， 劑量小一點 避免低血壓左旋氨氯地平片，2.5mg規(guī)格的 這個可以的是的為了您的用藥安全，請點擊上方卡片完善健康檔案信息是的氨氯地平選擇2.5mg規(guī)格的左旋氨氯地平片，每天一次，可以先從半片開始吃，晨起服用， 避免低血壓服用期間要注意：1.每天監(jiān)測血壓，若血壓低于110/70mmHg或出現(xiàn)頭暈、乏力，氨氯地平減量；若血壓持續(xù)低于90/60mmHg，暫停氨氯地平并聯(lián)系我。2.觀察尿量，若尿量明顯減少（每天少于800毫升）或出現(xiàn)水腫，停用達格列凈并及時告知我。3.注意有無皮疹、惡心、腹瀉等不適，若癥狀嚴重，暫停相關(guān)藥物并聯(lián)系我。達格列凈可能讓腎臟排出更多葡萄糖和水分，部分人初期會有尿量變化。但你單側(cè)腎動脈狹窄，若腎臟血流本身受影響，用這個藥可能加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致尿量減少。所以用藥期間要密切觀察尿量，一旦明顯減少（每天少于800毫升），就停藥并告訴我。用藥期間注意多喝水目前腎功能不是很差 可以用達格列凈降尿蛋白， 用藥期間定期復(fù)查腎功能，剛開始用藥2-4周復(fù)查可以吃的恒格列凈跟達格列凈作用差不多可以沙庫巴曲纈沙坦沙庫巴曲纈沙坦可以從50mg開始吃，每天一次，晨起服用。用藥期間每天監(jiān)測血壓

答 你有感覺頭暈、頭痛或者視力模糊這些情況嗎？有什么基礎(chǔ)病嗯嗯吃上一個月以后復(fù)查嗯您可以點擊我照片下邊，關(guān)注我一下，我會不定期發(fā)布一些科普知識，患教內(nèi)容，有需要您也可以再次第一時間聯(lián)系到我