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春雨醫(yī)生

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阿羅瞳孔

阿羅瞳孔(Argyll Robertson pupil)又稱 Argyll Robertson 氏綜合征、反射性虹膜麻痹,為頂蓋前區(qū)(位于中腦和間腦交接的一個(gè)區(qū)域)病變,使光反射徑路受損導(dǎo)致。

病因主要為神經(jīng)梅毒,尤其是脊髓癆,但亦見于其他病因。目前,E-W 核(參與收縮瞳孔與調(diào)節(jié)反射的結(jié)構(gòu))區(qū)其他病變,如多發(fā)性硬化更常見。阿羅瞳孔為神經(jīng)梅毒的特有體征,是光反射經(jīng)路受梅毒病變(尤其是脊髓癆)的破壞引起。
主要表現(xiàn)為瞳孔縮小,形態(tài)異常和不對稱,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在。瞳孔縮小與中腦動(dòng)眼神經(jīng)核前方、中間神經(jīng)元附近的病變有關(guān)。
如單獨(dú)發(fā)生,患者明顯眼部自覺癥狀。如伴有視神經(jīng)炎視神經(jīng)萎縮神經(jīng)梅毒表現(xiàn)時(shí),可引起視力下降。
治療主要是積極治療原發(fā)病。
由于本病明顯自覺癥狀,故要定期做全身檢查,以早發(fā)現(xiàn)、早治療;此外,還要積極治療神經(jīng)梅毒等原發(fā)病,鍛煉身體、保持樂觀心情、潔身自好。

患者自己不會(huì)感覺到明顯的眼部不適,臨床檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)一系列表現(xiàn)。
主要有哪些臨床表現(xiàn)?

瞳孔對光反射消失。
輻輳反射、調(diào)節(jié)反射正常。
視網(wǎng)膜對光反射有感受性,眼盲,即視網(wǎng)膜和視神經(jīng)異常。
瞳孔縮?。? 毫米以內(nèi))。
毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳,阿托品滴眼擴(kuò)瞳不完全。
瞳孔形態(tài)異常(不正圓和邊緣不規(guī)則)和不對稱。
障礙為恒久性,多為雙側(cè)性,偶為一側(cè)性。

應(yīng)該積極治療原發(fā)病。如果是由梅毒引起的,應(yīng)該在皮膚性病科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理、足量、足療程的驅(qū)梅治療。如由其他神經(jīng)病變引起,及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診,對癥治療。
神經(jīng)性梅毒除引起阿羅瞳孔外,也可引起視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎是神經(jīng)梅毒的最經(jīng)典眼部表現(xiàn)。晚期可引起視神經(jīng)萎縮,喪失視力。除視神經(jīng)疾患外,還可引起面神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹。因此神經(jīng)梅毒也需要眼科長期檢查隨診。

本病無明顯自覺癥狀,所以要定期做全身檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療;此外,還要積極治療神經(jīng)梅毒等原發(fā)病,鍛煉身體、保持樂觀心情、潔身自好。

定期全身檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
積極治療神經(jīng)梅毒等原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);保證充足睡眠;飲食均衡,合理膳食,多吃富含維生素食物。
保持心情愉悅,潔身自好。

感謝北京積水潭醫(yī)院眼科??劉爽醫(yī)生? 參與本文撰寫。

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阿羅瞳孔表現(xiàn)為對光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在。你好這個(gè)需要專業(yè)眼科醫(yī)生來檢查。不客氣
張鵬 濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2017-02-04
...控制好血壓阿羅洛爾片降壓效果會(huì)更強(qiáng)一些,其他方面的表現(xiàn)上是類似的?,F(xiàn)在的建議是在用藥同時(shí)積極主動(dòng)調(diào)整生活習(xí)慣,只靠藥物治療的話,藥物劑量會(huì)比較多。特別是精神狀態(tài),對血壓的影響,對舒張壓的影響是很明顯的。同時(shí)改變飲食結(jié)構(gòu),增加活動(dòng)鍛煉,控制體重。阿羅是保護(hù)心腎的重要手段,說回來,還是要強(qiáng)調(diào)生活習(xí)慣的改善。
張文舉 鄭州人民醫(yī)院
2024-12-19
...需要就一天阿羅一顆,一天一次就可以不是,它半衰期本身就長后面可以隔天吃一次
劉建盛 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
2023-02-17
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