分離性焦慮障礙有哪些表現(xiàn)？

多起病于 6 歲以前。

過于擔(dān)心災(zāi)難性后果：與依戀對象離別前過分擔(dān)心依戀對象可能遇到傷害，或者一去不復(fù)返。擔(dān)心依戀對象不在身邊時(shí)自己會(huì)走失、被綁架、被殺害或住院等不良情況，以至可能自己再也見不到親人。

離別時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，或因害怕離別而不想上學(xué)甚至拒絕上學(xué)。

也可表現(xiàn)為離別時(shí)、離別后出現(xiàn)過度的情緒反應(yīng)，如煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會(huì)性退縮。

有的患者在沒有依戀對象陪同情況下絕不外出活動(dòng)，晚上沒有依戀對象在身邊時(shí)不愿意上床就寢，或反復(fù)出現(xiàn)與離別有關(guān)的噩夢，夜間多次驚醒。

如何診斷分離性焦慮障礙？
18 歲以下患者有上述臨床表現(xiàn)，病程持續(xù) 1 個(gè)月以上，達(dá)到嚴(yán)重干擾患者的正常生活、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)的程度，排除廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥、心境障礙、廣泛性焦慮障礙以及其他原因所致焦慮和恐懼情緒，則可做出相應(yīng)診斷。
不愿意上學(xué)就一定是分離性焦慮障礙嗎？
需注意，現(xiàn)實(shí)生活中，不少孩子初上托兒所或幼兒園時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)明顯的分離性焦慮情緒和行為，比如哭泣，不愿上學(xué)等，但不會(huì)有災(zāi)難性后果的擔(dān)心和恐慌，能夠在老師和家長安撫下保持日常生活的節(jié)奏基本正常，多在一個(gè)月以內(nèi)能適應(yīng)新的環(huán)境。這種情況不可直接判斷為分離性焦慮障礙。

分離性焦慮障礙該如何治療？
以心理治療為主，一般不需要藥物治療，而且目前尚無足夠的藥物治療證據(jù)支持。主要心理治療方法有支持性心理治療、家庭治療和行為治療。

耐心傾聽患者訴說自己的內(nèi)心體驗(yàn)，對患者的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就椋笇?dǎo)患者去適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)克服情緒障礙的信心。

其次，盡量消除環(huán)境中的不良因素，盡量避免太多的家庭和學(xué)校環(huán)境變遷。糾正患者與父母之間的可能的不良關(guān)系，改變家庭成員的不良教養(yǎng)方式，鼓勵(lì)父母強(qiáng)化患者的獨(dú)立行為。讓患者的父母盡量給予患者更多感情上的交流和支持。

對于分離性焦慮情緒，該如何處理？

平時(shí)注重培養(yǎng)孩子適當(dāng)?shù)莫?dú)立性，避免過分依賴和過度依戀。

臨近上學(xué)前開始，父母親可陪著孩子通過閱讀入學(xué)主題相關(guān)的繪本、看相關(guān)動(dòng)畫、到校園去玩耍等方式，培養(yǎng)孩子對校園生活的期望、好奇和新鮮感。

上學(xué)后，對于允諾給孩子的接送時(shí)間，盡量遵守。

孩子若有分離性焦慮的情緒，應(yīng)多加關(guān)愛和適當(dāng)表揚(yáng)鼓勵(lì)，切忌打罵等應(yīng)對方式。

對于有焦慮情緒但達(dá)不到分離性焦慮障礙的兒童，與老師保持溝通和交流，給孩子一些時(shí)間，絕大多數(shù)孩子都能適應(yīng)新生活，新環(huán)境，新朋友。