答 你是葉酸代謝障礙高度風險人群，備孕期間每天需要補充800微克葉酸可以選擇含0.8毫克葉酸的復合維生素，比如愛樂維、斯利安等品牌的孕婦專用葉酸片

答 ...管功能存在障礙，導致中耳出現(xiàn)明顯負壓。CT顯示鼻中隔和鼻竇炎鼻竇炎可能會影響咽鼓管的正常開放和引流功能，加重咽鼓管功能障礙，進而導致中耳負壓和耳鳴癥狀持續(xù)不緩解。針對耳部情況，如果現(xiàn)在沒有鼻塞和流鼻涕可以自己捏鼻鼓氣治療捏的時候用拇指和食指捏住兩側(cè)鼻孔，然后輕輕用力向鼻腔內(nèi)鼓氣，能感覺到耳朵里有‘噗’的一聲或者鼓膜向外鼓的感覺就可以，每天做3-4次，每次做5-6下，注意別太用力，以免損傷鼓膜。吞咽時耳朵響是咽鼓管開放的正常生理現(xiàn)象，你左耳咽鼓管功能障礙導致負壓，會讓這種聲音更明顯右耳鼓室導抗圖呈A型是正常的右耳什么樣的響聲也如上所述治療如果自己鼓不開，在沒有鼻塞和流鼻涕情況下，可以醫(yī)院進行波士法咽鼓管吹張和耳正負壓治療A型，沒有積液的右耳鼓室圖A型是正常的鼓室圖類型，說明鼓室內(nèi)沒有積液，中耳壓力也在正常范圍。鼻竇炎來的鼻竇炎會使鼻腔和鼻竇黏膜腫脹、分泌物增多，這些會壓迫咽鼓管開口，影響咽鼓管的正常開放和引流，從而導致中耳負壓持續(xù)存在，讓耳鳴等癥狀長時間不好轉(zhuǎn)。右耳乳突有些炎癥，和右耳悶有些關(guān)系乳突炎癥會影響中耳的正常通氣和引流，進一步加重咽鼓管功能障礙，導致耳鳴等癥狀持續(xù)。鼻竇炎也是病因之一咽鼓管咽口鼻塞，右側(cè)更明顯左耳鼓室導抗圖呈C型，ct左耳乳突炎右耳比左耳乳突炎重，但是聲導抗呈A型左耳鼓室導抗圖呈C型，ct左耳乳突炎乳突位于耳朵后方，乳突炎會影響中耳通氣引流，而鼓室導抗圖C型提示中耳負壓，這兩者相互影響，會讓耳鳴、耳悶等癥狀更難緩解。雙側(cè)都有炎癥炎癥位置不同綜合治療先藥物藥物無效時候手術(shù)根治藥物，比如可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，像丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，每天早晚噴一次，每個鼻孔噴兩下，能減輕鼻腔和鼻竇黏膜的炎癥和腫脹，改善咽鼓管功能；2、配合口服黏液促排劑，如桉檸蒎腸溶軟膠囊，每次一粒，每天三次，餐前半小時用涼開水送服，幫助稀釋鼻竇分泌物，促進排出，緩解對咽鼓管的壓迫。鼓室注射激素是治療耳鳴和咽鼓管功能障礙的常用方法，可以直接將藥物作用于中耳局部，減輕炎癥和水腫，改善癥狀可以的，激素更好鼓室注射激素能直接作用于中耳病變部位，更快地減輕炎癥和水腫，比口服激素在改善局部癥狀方面效果更直接、起效也更快。一般注射1-2次后會有效果，具體次數(shù)根據(jù)病情恢復情況決定時間太久了，不好根治切諾一般建議吃2-4周，具體根據(jù)癥狀緩解情況調(diào)整時好時壞的可能有很多人反復耳悶和中耳炎復發(fā)時間太久了不太好根治時間太久了變成慢性了中耳和咽鼓管的炎癥及功能障礙持續(xù)時間較長時，局部組織可能已經(jīng)形成慢性炎癥狀態(tài)，恢復起來會比較緩慢，而且容易受到外界因素影響出現(xiàn)反復的乳突炎會影響中耳的正常通氣和引流，加重咽鼓管功能障礙，導致耳鳴、耳悶等癥狀持續(xù)或反復出現(xiàn)也有治療好，不復發(fā)患者這類患者通常能堅持規(guī)范治療，同時注意預(yù)防感冒、保持鼻腔通暢，減少鼻竇炎復發(fā)，從而降低咽鼓管功能障礙和乳突炎的反復風險。有關(guān)系的，慢性炎癥狀態(tài)下，鼻腔和鼻竇黏膜長期處于腫脹、分泌物增多的狀態(tài)，會持續(xù)影響咽鼓管的開放和引流，導致中耳負壓和乳突炎等問題反復出現(xiàn)，所以炎癥消不下去和癥狀持續(xù)是有關(guān)系的。對，急性沒好，變成慢性了急性炎癥階段如果沒有及時控制，炎癥會持續(xù)刺激中耳和咽鼓管黏膜，導致黏膜增厚、功能受損，就會發(fā)展成慢性炎癥，恢復難度會明顯增加。咽鼓管咽口的問題不只是看外觀，CT顯示鼻竇炎和乳突炎會影響咽鼓管功能，導致中耳負壓和癥狀持續(xù)右側(cè)咽鼓管口有閉塞的，您看看，沒有看到里面的管口是的左耳低頻轟隆隆耳鳴和中耳負壓有關(guān)，右耳高頻耳鳴和乳突炎癥有關(guān)還有一種可能是感音神經(jīng)性耳鳴，按之前說的治療方案，繼續(xù)用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻、口服切諾，配合鼓室注射激素，能緩解癥狀耳鳴耳悶原因復雜這些是治療神經(jīng)性耳鳴的，可以用原來那些藥物是治療炎癥的最后這些中藥是調(diào)理的，中藥調(diào)理炎癥和神經(jīng)性耳鳴都有幫助慢性乳突炎用消炎藥效果不好，反復發(fā)作時需要手術(shù)治療乳突炎在慢性期或已形成局部粘連、肉芽組織時，抗生素治療效果確實有限，手術(shù)是更有效的根治方法因為慢性乳突炎時，局部炎癥反復刺激會導致乳突內(nèi)黏膜增厚、骨質(zhì)吸收等慢性病變，消炎藥難以滲透到病變部位發(fā)揮有效作用，所以藥物治療效果有限。對，慢性是的，慢性炎癥通常是由急性炎癥未及時控制或反復發(fā)作逐漸積累形成的按之前說的方案繼續(xù)治療，鼓室注射激素、鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻、口服切諾，能緩解耳鳴和負壓癥狀是的，感冒后急性炎癥沒及時控制，持續(xù)三個月就可能發(fā)展成慢性炎癥，影響咽鼓管和乳突功能，導致耳鳴和負壓癥狀持續(xù)你之前提到癥狀已經(jīng)持續(xù)三個月，且CT顯示乳突炎和鼻竇炎，結(jié)合反復發(fā)作的耳鳴、耳悶等表現(xiàn)，這些都符合慢性炎癥的特征。會乳突炎會直接刺激中耳和內(nèi)耳組織引發(fā)耳鳴，也會通過影響咽鼓管功能導致中耳負壓，間接加重耳鳴。堅持規(guī)范治療，部分患者耳鳴能明顯緩解，少數(shù)人可能會持續(xù)存在，但通過治療能減輕癥狀影響耳鳴也的確不好根治而且和患者心情和承受力也有關(guān)系這是因為長期的炎癥刺激可能已經(jīng)對中耳、內(nèi)耳或神經(jīng)造成了一定損傷，而且慢性炎癥狀態(tài)下，病情容易受到外界因素影響而反復，所以完全消除耳鳴癥狀會比較困難。耳鳴不會危及生命，但會影響生活質(zhì)量，堅持治療能緩解癥狀有些人耳鳴引起了焦慮，需要自我調(diào)節(jié)，嚴重者可以使用抗焦慮藥物緩解耳鳴沒看到純音測聽，沒有檢查聽力雙耳高頻聽力下降高頻聽力下降通常和內(nèi)耳毛細胞損傷或神經(jīng)功能異常有關(guān)，長期的乳突炎、中耳負壓等慢性炎癥刺激可能會影響內(nèi)耳血液循環(huán)和神經(jīng)功能，進而導致高頻聽力受損雙耳高頻輕度聽力下降所有有感音神經(jīng)性耳鳴耳聾所以有感音神經(jīng)性耳鳴耳聾繼續(xù)上述藥物治療為啥有，就需要問您的檢查者了堅持規(guī)范治療，約40%-60%的患者癥狀能明顯緩解，少數(shù)人可完全恢復，具體和病情嚴重程度、治療及時性有關(guān)乳突炎經(jīng)過規(guī)范治療控制后，聽力下降速度會明顯減慢，定期復查聽力障礙，進而導致中耳負壓和耳鳴癥狀持續(xù)不緩解。針對耳部情況，如果現(xiàn)在沒有鼻塞和流鼻涕可以自己捏鼻鼓氣治療捏的時候用拇指和食指捏住兩側(cè)鼻孔，然后輕輕用力向鼻腔內(nèi)鼓氣，能感覺到耳朵里有‘噗’的一聲或者鼓膜向外鼓的感覺就可以，每天做3-4次，每次做5-6下，注意別太用力，以免損傷鼓膜。吞咽時耳朵響是咽鼓管開放的正常生理現(xiàn)象，你左耳咽鼓管功能障礙，及時調(diào)整治療方案，能最大程度保護剩余聽力看到了