注意障礙其實(shí)是非常常見的，比如，經(jīng)常有家長抱怨“孩子注意力不集中，上課小動(dòng)作特別多，他自己也知道，但孩子自己沒辦法改正。” 這就是注意障礙的一種。
注意障礙一共有六種，分別是：
1.注意增強(qiáng)：注意增強(qiáng)有兩種，一種是注意指向外在的某些事物，如具有妄想觀念的病人，常圍繞著一個(gè)有系統(tǒng)的妄想 過分地注意看他所懷疑的人的一舉一動(dòng)，甚至某些微小細(xì)節(jié)都保持高度注意和警惕。另一種是指向病人本身的某些生理活動(dòng)，如神經(jīng)癥患者的疑病觀念，這些患者常 過分地注意自身的健康狀態(tài)或那些使他憂愁的病態(tài)思維內(nèi)容，其他任何事件都不易轉(zhuǎn)移他們的注意力。注意的增強(qiáng)，可加強(qiáng)或促進(jìn)精神癥狀的發(fā)展。
2.注意減弱：表現(xiàn)為主動(dòng)注意明顯減弱，即注意力不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長的時(shí)間，以致注意很容易分散，即使看了很長時(shí)間的書，結(jié)果仍不知所云，就像沒讀過一樣。多見于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥。
3.隨境轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久，注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)移。如處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者，注意力易受周圍環(huán)境中個(gè)田野的新現(xiàn)象所吸引而轉(zhuǎn)移，以致不斷改變?cè)掝}和活動(dòng)內(nèi)容，而這種注意力不能持久，外界的偶然變動(dòng)又會(huì)將患者注意力吸引到另一方面去。 急性躁狂時(shí)，患者言語的不連貫性，主要由于注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換，思維聯(lián)想太快所致。
4.注意遲鈍：患者的注意興奮性的集中困難和緩慢，但是注意的穩(wěn)定性障礙較小，患者對(duì)回答第一個(gè)問題完全正確，但對(duì)他接連不停地提出第二、第三個(gè)問題時(shí)， 他人回答就顯得緩慢，主要是由于注意的興奮性緩慢和聯(lián)想過程的緩慢，多見于抑郁癥。
5.注意狹窄：患者的注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)患者集中于某一事物時(shí)，而其他一般易于喚起注意的事物并不引起患者的注意，見于朦朧狀態(tài)和癡呆。
6.注意固定：患者的注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)見于健康人和精神病人，如某些發(fā)明家和思想家，固定注意一定的觀念，牢固 的觀念控制了他們整個(gè)的意識(shí)，特別是這種思考與相當(dāng)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)有聯(lián)系時(shí)，抑郁癥以及具有頑固妄想觀念的患者，將注意總是固定于這些妄想觀念上。有強(qiáng)迫 觀念的患者，也存在這種狀態(tài)患者覺察到這種注意的集中與固定性而無法轉(zhuǎn)移，故又稱之為強(qiáng)制性注意。
其中，注意減弱和注意狹窄最為常見。注意障礙常由意識(shí)障礙伴隨而來，任何部位的大腦病變，尤其是廣泛的病變，都對(duì)注意造成損害，覺醒程度減低，嗜睡狀態(tài)或覺醒程度過高，處于緊張焦慮狀態(tài)，均影響注意力的持續(xù)集中，精神分裂癥和兒童輕微功能障礙綜合征也有注意的缺陷。

注意障礙的鑒別診斷：
(一)功能性精神?。?br/>1.精神分裂癥(schizophrenia):起病于青春期，表現(xiàn)為智、情、意三者不協(xié)調(diào)，意識(shí)清楚由于受幻覺妄想的支配，注意力受損，精神活動(dòng)顯得遲鈍，對(duì)外界的環(huán)境注意力很差，但卻集中心思于自己的內(nèi)心世界，因而顯得很不機(jī)靈。
2.抑郁癥(depression):受情緒低的影響，對(duì)周圍事物的興趣缺失，精力減退，社會(huì)性退縮，注意力亦減弱。
3.躁狂癥(mania):受情緒高的影響，自感精力旺盛，對(duì)各種活動(dòng)都感興趣，被動(dòng)注意功能亢進(jìn)，這件事沒做完又被其他事情吸引過去，隨境轉(zhuǎn)移，給人一種活動(dòng)增多的印象。
4.焦慮癥(anxiety):可起病于任何年齡，40歲以前多見，常有心理或軀體方面后誘因，精神性焦慮是核心癥狀，伴有易激惹，注意集中困難和對(duì)聲光敏感，常訴說記憶力減退，實(shí)際上是注意力無法集中而造成的識(shí)記困難，常伴有植物神經(jīng)功能紊亂。
5.疑病癥(hypochondriasis):中年期起病，緩慢起病者多 ,主要表現(xiàn)疑病性煩惱，對(duì)健康的過分關(guān)注，疑病性不適和疑病觀念，對(duì)健康的過分關(guān)注表現(xiàn)為注意力集中在自身在健康狀況上，對(duì)身體任何細(xì)微的變化都特別注意，尤其是有關(guān)他們所懷疑的身體部位的功能，他們千方百計(jì)要求進(jìn)行種種檢查，以證實(shí)他們的信念。
6.抑郁性神經(jīng)癥(depressive neurosis):多為青壯年期起病，病前常有心理社會(huì)的應(yīng)激，臨床上以持久的情緒低落，睡眠障礙和軀體不適為主，常見癥狀：疲乏、無力、思考困難感注意力不能集中，記憶減退，工作效率下降，入睡困難等，病程至少一個(gè)以上。
7.神經(jīng)衰弱(neurasthenia):其主要表現(xiàn)：
①衰弱癥狀：精神疲乏、腦力遲鈍，注意力不能集中，記憶困難，工作或?qū)W習(xí)不能持久，效率減低等；
②興奮癥狀；
③緊張性頭痛；
④睡眠障礙，病程在3個(gè)月以上。
(二)反應(yīng)性朦朧狀態(tài)(reactive twilightstate):起病有重大的心理社會(huì)刺激，表現(xiàn)意識(shí)水平降低，范圍狹窄，定向力不全，表情緊張恐懼，伴有生動(dòng)的心困性幻覺或夢(mèng)樣體驗(yàn)，注意力難以集中，答非所問，可有沖動(dòng)，事物不能回憶。
(三)麻痹性癡呆(dementia paralytica):本病起病隱潛，早期呈類神經(jīng)衰弱癥狀，頭痛、頭暈、易疲勞，注意力不能集中，記憶減退等，但不主動(dòng)求治，可有工作能力減退和性格改變的跡象，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)癡呆的癥狀。
(四)腦炎(fncephlitis):原發(fā)于腦部的病毒感染，起病急，呈突然發(fā)生的高熱，抽搐頭痛，嘔吐，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)精神萎靡，倦睡，呆滯少語，理解困難，注意渙散，定向不良，記憶障礙，大小便失禁等。
(五)兒童多動(dòng)癥(childhood hyperactive syndrome):絕大多數(shù)為男孩，主要表現(xiàn)多動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)不良，在課堂上不能安靜聽課，小動(dòng)作多，甚至干擾別人，可有沖動(dòng)行為，多動(dòng)是注意不能集中的繼發(fā)現(xiàn)象，智力正常，多數(shù)男孩到青春期后多動(dòng)減少，但注意不能集中可繼續(xù)存在。
(六)嬰兒孤獨(dú)癥(infanile autisn):主要發(fā)病于兒童期(3歲以內(nèi)),主要表現(xiàn)內(nèi)向性孤獨(dú)，言語障礙，強(qiáng)迫性的要求保持同樣的狀態(tài)等，患兒除此之外，可還表現(xiàn)為多動(dòng)或注意的隨境轉(zhuǎn)移及一些奇怪地動(dòng)作，有時(shí)患兒可無緣無故的突然發(fā)怒或表現(xiàn)恐懼。大部分患兒預(yù)后不良，不能獨(dú)立生活，或需長期收容。
(七)腦震蕩后綜合征(postconcussion syndrome):腦震蕩是頭外傷引起的急性腦功能障礙，腦震蕩后患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、眩暈、惡心、情緒不穩(wěn)定，易疲勞，注意力不集中，失眠、多夢(mèng)，對(duì)聲音及光線刺激過度敏 感等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)除可能有眼球震顫外，一般沒有其他陽性體征，這些癥狀一般在1-2周內(nèi)逐漸消退，也可有遷延或慢性的。
(八)腦腫瘤所致的精神障礙(mental disorder with brain tumor):腦腫瘤產(chǎn)生的精神癥狀常與其生長所在的部位有關(guān)，即使生長較慢的腫瘤也常出現(xiàn)精神癥，約37%的腦腫瘤病人可產(chǎn)生意識(shí)模糊，注意力減弱，記憶力下降，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，淡漠和部分發(fā)定向力障礙癥狀呈波動(dòng)性變化。
(九)alzgeimer?。和ǔＦ鸩∮?0~60歲左右，隱襲起病，臨床特征為持續(xù)進(jìn)行的智能減退，無緩解。伴發(fā)的精神癥狀有失語、遺忘失用、失認(rèn)、判斷力差，概括能力喪失，注意力渙散，左右混淆和集中力差等，隨病情發(fā)展愈益明顯。
(十)與愛滋病有關(guān)的精神障礙(nental disorder with acquired immune deficiency syndrome):絕大多數(shù)hiv首次感染者不出現(xiàn)臨床癥狀，hiv可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)(cvs)引起cns感染。其中一種為aids癡呆綜合征，起 病隱襲其臨床表現(xiàn)為無力、倦怠、喪失興趣，性欲缺乏為首發(fā)癥狀，以后出現(xiàn)特征性的認(rèn)知障礙、行為和運(yùn)動(dòng)功能障礙，包括近記憶障礙，注意障礙、言語遲緩、社 會(huì)性退縮等，晚期可出現(xiàn)明顯的癡呆，緘默和大小便失禁，亦可出現(xiàn)意識(shí)障礙。從癡呆出現(xiàn)到死亡歷時(shí)約4.2月。此時(shí)患者血中hiv為陽性，腦脊液檢查為炎性 改變。eeg示廣泛性溫波，ct示腦皮質(zhì)萎縮，腦室擴(kuò)大。

注意障礙的康復(fù)是認(rèn)知康復(fù)的中心問題，雖然它只是認(rèn)知障礙的一個(gè)方面。只有糾正了注意障礙，記憶、學(xué)習(xí)、交流、解決問題等認(rèn)知障礙的康復(fù)才能有效地進(jìn)行。因此在訓(xùn)練中應(yīng)遵循如下原則：
1、每次訓(xùn)練前，在給予口令、建議、提供信息或改變活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確信患者在注意：如果可能，要求復(fù)述你剛才說過的話。
2、應(yīng)用功能性活動(dòng)治療 在豐富多彩的生活活動(dòng)中，提高注意能力與應(yīng)變力。
3、避免干擾 運(yùn)用環(huán)境能影響活動(dòng)執(zhí)行這個(gè)概念，治療先在一個(gè)安靜、不會(huì)引起注意力分散的環(huán)境下進(jìn)行，逐漸轉(zhuǎn)移到接近正常和正常的環(huán)境中執(zhí)行。
患者工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制干擾到最低限度，如開始時(shí)只允許幾個(gè)人和他在一起，在某個(gè)時(shí)間段，寧可一個(gè)人待著，如果可能，在他自己的房間里工作，使環(huán)境變化最小。
4、當(dāng)患者注意改善時(shí)，逐漸增加治療時(shí)間和任務(wù)難度。
5、教會(huì)患者主動(dòng)地觀察周圍環(huán)境，識(shí)別引起潛在的精神不集中的因素，并排除它們或改變它們的位置，如電視機(jī)或收音機(jī)位置或開著的門等。
6、強(qiáng)調(diào)按活動(dòng)順序完成每個(gè)步驟，并準(zhǔn)確的解釋為什么這樣做。
7、與患者及家人一起制定目標(biāo)，實(shí)施訓(xùn)練計(jì)劃。鼓勵(lì)家人、照顧者參與訓(xùn)練，使其了解患者的情況及照顧技巧，鼓勵(lì)他們?cè)诜侵委煏r(shí)間應(yīng)用訓(xùn)練時(shí)所學(xué)到的技巧督促患者。
8、在注意訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)兼顧其他認(rèn)知障礙的康復(fù)，如記憶力、定向力、判斷力及執(zhí)行功能等，在認(rèn)知障礙這把傘下，有效地處理各種障礙。

如果晚上睡眠質(zhì)量不好，神經(jīng)衰弱，就會(huì)出現(xiàn)上述情況的。腦供血不足，服用些擴(kuò)張血管類的藥物，平時(shí)多按摩頭部，幫助頭部血液循環(huán)，右腦缺血會(huì)好轉(zhuǎn)的。還要注意飲食健康，多做運(yùn)動(dòng)。
1.建立一個(gè)“支持”系統(tǒng)：
盡管女性在家庭里扮演的一般是支持者的角色，但身為add的你有必要為自己建立一個(gè)支持系統(tǒng)。比如你可以在網(wǎng)上尋找一個(gè)add群體，發(fā)帖子和加入聊天室。
2.每天排好優(yōu)先序列：
如果你最重要的是陪伴孩子，那么就不要擔(dān)心家里整理得怎么樣，衣服有沒有洗完。如果第一要緊的是保證送孩子上舞蹈課，那么就別在路上掛記干洗店的事。每天清晨起床后給自己列一個(gè)list,然后把注意力集中在最重要的事情上。
3.給自己留點(diǎn)時(shí)間：
讓自己有時(shí)間休息，給自己一個(gè)安靜的空間，也是很重要的。就算只有10分鐘，閉上眼睛，深呼吸。如果你能忘卻周圍的喧囂，哪怕就幾分鐘，你就會(huì)有力量繼續(xù)下去。
4.創(chuàng)造一個(gè)add友好環(huán)境：
做行事歷，列表格，利用小黑板、pda、筆記本電腦，總之用所有的工具來提醒自己要做的事情，以使你的生活方便些，容易些。
5.微笑，保持幽默的心境：
每周回顧你的生活，想想那些你鬧的最“add”的笑料，然后大笑一場(chǎng)。如果你能保持幽默感，作為對(duì)付自己和add的孩子們的靈丹妙藥，你或許能減輕自身的壓力。
6.接受幫助，尋求幫助：
別想著做“超人”.承認(rèn)吧，你也有支撐不住的時(shí)候。此時(shí)尋求他人的幫助，這并不可恥。
7.養(yǎng)成習(xí)慣說no:
add女性總是喜歡過度承諾?？偸遣蛔杂X對(duì)所有的要求說好。以后，請(qǐng)改說“我會(huì)考慮”,并減少承諾的數(shù)量。讓他們經(jīng)常通知你他們重要的project以及日期，然后看你是否有時(shí)間參與，而不是動(dòng)不動(dòng)就答應(yīng)結(jié)果卻做不到。