1、關(guān)節(jié)及相應肌群的疼痛
主要表現(xiàn)為開口和（或）咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)和（或）關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛。一般無自發(fā)痛，急性滑膜炎時可自發(fā)痛。關(guān)節(jié)區(qū)或相應的肌群有壓痛點，有的患者有肌和肌筋膜的疼痛扳機點，壓迫扳機點可引起遠處的牽涉痛。一些經(jīng)久不愈、病程遷延的慢性疼痛患者常常伴隨有情緒改變。另有一些患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及相應肌群發(fā)沉、酸脹，或面頰、顳眶、枕區(qū)鈍痛，或主訴不適等感覺異常，有時表現(xiàn)為咀嚼肌群疲勞感。
2、彈響和雜音
正常顳下頜關(guān)節(jié)在運動時表現(xiàn)協(xié)調(diào)、平滑、無明顯彈響和雜音。當存在有關(guān)節(jié)盤移位、變形、破損或關(guān)節(jié)表面器質(zhì)性改變時，下頜髁突運動時會出現(xiàn)彈響或雜音等關(guān)節(jié)異常音。常見的異常聲音有：
（1）彈響聲：即開閉口運動或咀嚼運動中發(fā)生“咔，咔”的聲音，多為單聲，有時為雙音，患者自己可感到。用鐘式聽診器放在關(guān)節(jié)區(qū)，可查聽到。彈響聲大時，他人可耳聞。
（2）破碎音：在關(guān)節(jié)運動中出現(xiàn)“咔叭，咔叭”的破碎聲音，多為雙聲或多聲，患者自己可感到，聽診器可查聽到，但他人不能耳聞。
（3）摩擦音：即在關(guān)節(jié)運動中有連續(xù)的類似揉玻璃紙樣的摩擦音，患者可感到，聽診器可查聽到，但他人不能耳聞。
3、下頜運動異常
正常人開口型平直、不偏斜、不左右擺動。自然開口度平均約3.7cm，最大開口度可達4.8cm。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者的下頜運動異常表現(xiàn)為：
（1）開口型異常：可以向一側(cè)偏斜，也可呈曲折狀左右擺動，有時則表現(xiàn)為扭曲狀等。
（2）開口度異常：表現(xiàn)為開口過小呈開口受限或開口困難，一般小于3.5cm即為開口受限。也可相反，表現(xiàn)為開口過大，可達6～7cm，開口過大者常常伴有半脫位。
（3）開口運動中出現(xiàn)停頓，表現(xiàn)為開口過程中突然出現(xiàn)障礙而停頓，有時患者作一個特殊動作，或手壓迫關(guān)節(jié)區(qū)后又可順利開口，稱之為關(guān)節(jié)絞鎖癥狀，此時可明顯地觀察到患者開口困難狀和開口運動的時間延長。
伴隨癥狀
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征常常伴有頭痛，有報道稱，男性患者有頭痛的占83.3%，女性占89.1%。

體格檢查
醫(yī)生通過體格檢查了解患者下頜運動以及關(guān)節(jié)彈響的情況，判斷患者是否出現(xiàn)張口受限、偏斜，同時了解癥狀的程度如何。
影像學檢查
1、X線和錐形束CT
通過X線和錐形束CT檢查可以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的具體改變，如骨質(zhì)改變或關(guān)節(jié)間隙變化等。
2、MRI
可以觀察軟組織的情況，比如關(guān)節(jié)盤位置變化、穿孔或肌肉的改變。
3、關(guān)節(jié)造影及關(guān)節(jié)內(nèi)鏡
關(guān)節(jié)造影和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡可以檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的情況，比如關(guān)節(jié)骨面的變化、關(guān)節(jié)盤性質(zhì)或位置改變、滑膜病變等。其中關(guān)節(jié)內(nèi)鏡是通過一種特殊的設備，直接進入關(guān)節(jié)內(nèi)部，查看關(guān)節(jié)的損傷情況。
其他檢查
醫(yī)生可能選擇牙頜模型來檢查患者是否有咬合關(guān)系異常。通過專業(yè)的設備，制作患者的牙頜模型，以此了解咬合關(guān)系。

詢問患者病史，了解患者精神緊張、外傷、感染史等病史，結(jié)合患者的關(guān)節(jié)彈響、肌肉疼痛、下頜運動異常等臨床表現(xiàn)以及輔助檢查的結(jié)果通?？梢宰龀鲈\斷。診斷過程中，還應與頜面部深處腫瘤等進行鑒別。
鑒別診斷
1、頜面部深處腫瘤
可引起開口困難和牙關(guān)緊閉，癥狀與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征相似，容易誤診，如有不恰當?shù)闹委?，會貽誤腫瘤根治的機會。
2、顳下頜關(guān)節(jié)炎
急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎的特點是關(guān)節(jié)區(qū)紅腫、壓痛明顯，且上下牙無法對準；類風濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強直。
3、耳源性疾病
外耳道癤、中耳炎等癥，其疼痛也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)并影響開口和咀嚼，診斷時應仔細進行耳科檢查。

一般治療
1、讓下頜充分休息，盡量避免嚼口香糖、進食難咀嚼的食物，自我限制下頜運動，平時應保持放松的姿勢。
2、可以選擇熱敷的方式讓肌肉得到放松，注意不要燙傷。
藥物治療
1、非甾體抗炎藥
包括布洛芬、阿司匹林等，具有緩解疼痛、抗炎的作用，可用于緩解患者的癥狀。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應。
2、腎上腺皮質(zhì)激素
具有強力的抗炎作用，可以選擇短時口服或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，應在醫(yī)生的指導下使用。
3、肌肉松弛劑
有助于緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者增高的咀嚼肌肌電活動。
4、抗抑郁藥
常用的是三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林，三環(huán)類抗抑郁藥常用于治療慢性口頜面疼痛和各種口腔感覺不良，包括舌痛和特發(fā)性口腔潰瘍。
手術(shù)治療
1、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過特殊的關(guān)節(jié)鏡，進入到關(guān)節(jié)中，醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡可以詳細的觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，協(xié)助醫(yī)生進行修復、注射藥物等活動，達到治療的目的，是治療顳下頜關(guān)節(jié)病的行之有效的方法。
2、關(guān)節(jié)腔沖洗治療
關(guān)節(jié)腔沖洗治療是一種微創(chuàng)、有效和簡單的治療手段，主要適用于關(guān)節(jié)盤移位、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)源性的疼痛和開口受限。治療時患者取坐位，頭偏向健側(cè)，醫(yī)生在消毒、麻醉后進行穿刺，將藥物注射至關(guān)節(jié)腔中，然后選擇另一穿刺點進行第二次穿刺，將液體排出。
3、開放手術(shù)治療
開放性手術(shù)僅在符合手術(shù)適應癥時才考慮，通過開放手術(shù)直接修復受損的組織。成功的手術(shù)治療可以明顯緩解患者的疼痛、改善下頜運動的范圍，患者基本能恢復正常的生活。
物理治療
物理治療常作為其他治療的輔助性治療，包括姿勢訓練、自我運動訓練、被動運動訓練、電刺激療法、超聲和離子透入療法、局部冷卻劑噴霧、局部封閉療法以及針刺等多種方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇合適的方法。
心理治療
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生與患者的心理狀態(tài)有關(guān)，因此要及時幫助患者排解壓力，避免癥狀的加重，必要時也可以求助于心理科醫(yī)生。
其他治療
1、咬合墊治療
治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的咬合墊主要有穩(wěn)定型咬合墊和再定位咬合墊，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的咬合墊。由于不正確的使用咬合墊會引起齲病、牙齦炎等并發(fā)癥，因此要在醫(yī)生的指導下使用。
4、咬合治療
包括調(diào)整咬合、修復治療以及正畸治療，對于有需要的患者還可以選擇正頜外科手術(shù)。

1、避免偏側(cè)咀嚼，在生活中有意識的放松下頜。
2、生活中注意不要讓下頜受傷、受壓。在運動、騎行、工作時注意做好防護，避免發(fā)生外傷。睡覺時選擇合適的姿勢，避免下頜受壓。
3、盡量減少嚼口香糖、嚼檳榔等需要不斷咀嚼的活動，生活中注意不要張大口。

1、保持良好的心態(tài)，積極排解學習、工作中的壓力。避免過于興奮的活動，適當鍛煉。
2、在生活中有意的放松下頜肌肉，在不進食的時候保持牙齒微張的狀態(tài)。生活、睡覺時注意保持正確的姿勢，避免下頜處于異常的狀態(tài)。
3、少攝入含有咖啡因的飲料和食物，不要吸煙、飲烈酒。
4、多吃較軟、容易咀嚼的食物。
5、注意寄生蟲疾病，寄生蟲病可能會引起磨牙癥，導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。盡量吃熟食，肉和蔬菜的廚具要分開，定期驅(qū)蟲或去醫(yī)院檢查。