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春雨醫(yī)生

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瞼球粘連

瞼球粘連系眼瞼與眼球發(fā)生粘著的病理狀態(tài)。多發(fā)生于化學(xué)性(酸、堿)燒傷、燒傷爆炸傷、結(jié)膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合征、結(jié)膜天皰瘡、重度沙眼以及結(jié)膜手術(shù)等后遺癥。嚴(yán)重瞼球粘連可使眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,也可以形成瞼內(nèi)翻、倒睫及眥角畸形。根據(jù)粘連的范圍,分為部分、廣泛、全瞼球粘連及閉鎖性瞼球粘連等。

臨床表現(xiàn)穹隆部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹隆部為顯著,當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見(jiàn)有垂直的皺襞。嚴(yán)重患者眼球各方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限,多伴有不同程度的角膜靜止性病變,如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎縮等。

1.對(duì)閉鎖性瞼球粘連的治療應(yīng)考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態(tài)。 (1)老年患者一般先不考慮成形術(shù) 應(yīng)先了解心、血管及全身情況是否能耐受長(zhǎng)時(shí)間純屬改善外觀的成形手術(shù)。(2)單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 全結(jié)膜囊再造是為了能放進(jìn)義眼薄片,達(dá)到外觀對(duì)稱、眼球各方向都可以運(yùn)動(dòng)的目的。(3)雙側(cè)閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 只要還有光感,不管光感定位準(zhǔn)確與否都應(yīng)積極創(chuàng)造機(jī)會(huì)。2.根據(jù)瞼球粘連的程度不同應(yīng)采用不同的手術(shù)方法(1)部分瞼球粘連 系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連,可用“Z”成形術(shù),消除粘連。(2)廣泛瞼球粘連 應(yīng)先矯正瞼球粘連,加深穹隆,多數(shù)情況需要做唇黏膜移植修補(bǔ),待瞼球粘連消失后再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。(3)全部瞼球粘連 嚴(yán)重?zé)齻蟮娜€球粘連,對(duì)于從眼球上剝下來(lái)的瘢痕結(jié)締組織,只能做多個(gè)與瘢痕方向垂直的切斷來(lái)松解瘢痕,而不要全切除,保留它們作為瞼板的替代物。

注意勞動(dòng)防護(hù)及作業(yè)安全。

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...不能確定是瞼球粘連需要檢查看看是不是長(zhǎng)在一起可以去看一下眼科有急診的術(shù)后早期的結(jié)膜水腫和組織腫脹可能導(dǎo)致眼瞼和眼球暫時(shí)貼合,現(xiàn)在還不能確定是瞼球粘連。確定不了,需要用裂隙燈觀察目前判斷不了那是水腫,消了會(huì)回去的最好還是去眼科看一下吧可能是因?yàn)橛锌p線吧具體需要問(wèn)一下手術(shù)醫(yī)生眼睛沒(méi)有眼藥水嗎可以的只用藥水就可以了眼藥水一般用1-2周,具體看恢復(fù)情況?,F(xiàn)在不用太焦慮,按時(shí)用藥,觀察癥狀變化。那是手術(shù)導(dǎo)致的,一般會(huì)慢慢恢復(fù)的現(xiàn)在時(shí)間短,先用藥觀察,別太擔(dān)心那里應(yīng)該給你開(kāi)眼角了拆線會(huì)好一些
林鐵柱 浙江省人民醫(yī)院
2026-02-17
您好,請(qǐng)問(wèn)術(shù)后多久了?手術(shù)后最好多注意,讓眼睛記得也別揉眼睛,有問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我哦哦我們這里是婦科眼科的問(wèn)題我們不是很專業(yè)少看手機(jī)之類的,不要用眼過(guò)度好的
邵明英 惠民縣人民醫(yī)院
2021-03-16
好評(píng)醫(yī)生-瞼球粘連
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