睪丸炎
1、急性睪丸炎
急性睪丸炎患者的臨床表現(xiàn)主要有寒戰(zhàn)、高熱，患側(cè)睪丸疼痛，并有陰囊及腹股溝區(qū)放射痛，若產(chǎn)生膿腫則患側(cè)觸之有波動(dòng)感。突體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫，睪丸明顯壓痛。流行性腮腺炎并發(fā)的睪丸炎，多數(shù)為單側(cè)睪丸受累，常在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn)癥狀。
2、慢性睪丸炎
患者睪丸可腫大，也可萎縮，睪丸質(zhì)硬，有觸痛。
附睪炎
1、急性附睪炎
急性附睪炎多見(jiàn)于中青年，發(fā)病急，陰囊腫脹、疼痛，并向腹股溝及下腹部放射，立位時(shí)疼痛加重。炎癥較重時(shí)，陰囊皮膚水腫、發(fā)紅，并可形成膿腫。附睪非常敏感，局部迅速腫大，有時(shí)在3~4小時(shí)內(nèi)腫大1倍。
2、慢性附睪炎
主要為陰囊內(nèi)腫物，腫物多發(fā)生于附睪尾。無(wú)急性發(fā)作時(shí)患者可無(wú)癥狀。部分病人出現(xiàn)陰囊不適、脹痛、脹墜感，疼痛可牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。附睪局限性腫大，較硬，觸摸時(shí)可能有結(jié)節(jié)狀改變。

當(dāng)患者出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行體格檢查，初步了解患者情況。然后進(jìn)行病原培養(yǎng)、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、MRI、CT等，進(jìn)一步了解患者病情，必要時(shí)還會(huì)選擇陰囊鏡、病理檢查。

醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查結(jié)果，一般可做出診斷。
鑒別診斷
睪丸炎鑒別診斷
1、急性附睪炎
（1）相似點(diǎn)：睪丸炎與下列疾病均可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛。
（2）鑒別點(diǎn)：附睪比睪丸腫大、壓痛明顯，可與急性化膿性睪丸炎相鑒別。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)
（1）相似點(diǎn)：睪丸炎與下列疾病均可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛。
（2）鑒別點(diǎn)：發(fā)病急驟，癥狀劇烈，無(wú)腮腺炎病史，有劇烈運(yùn)動(dòng)或陰囊外傷史，普雷恩征陽(yáng)性（即托起陰囊或移動(dòng)睪丸時(shí)，扭轉(zhuǎn)程度加重，疼痛加?。G丸上移，睪丸核素掃描呈放射性冷區(qū)。
3、睪丸腫瘤
（1）相似點(diǎn)：睪丸炎與下列疾病均可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛。
（2）鑒別點(diǎn)：發(fā)病突然的睪丸腫瘤亦有陰囊內(nèi)疼痛，但腫瘤側(cè)睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，沉重感明顯，正常睪丸感覺(jué)消失，常不易摸到附睪，透光試驗(yàn)陰性。
4、睪九結(jié)核
（1）相似點(diǎn)：兩種疾病的患者均有睪丸疼痛、發(fā)熱等不適。
（2）鑒別點(diǎn)：睪丸結(jié)核的患者表現(xiàn)為睪丸隱痛伴有下墜感，部分患者僅表現(xiàn)為睪丸腫大，但疼痛不明顯。睪丸結(jié)核的全身癥狀為乏力、低熱。
5、嵌頓性斜疝
（1）相似點(diǎn)：患者均有可能出現(xiàn)陰囊疼痛不適的癥狀。
（2）鑒別點(diǎn)：嵌頓性斜疝的患者會(huì)伴有腹痛腹脹、惡心嘔吐、肛門(mén)停止排氣等不適。觸診時(shí)睪丸、附睪形態(tài)正常，無(wú)腫脹壓痛，而睪丸炎觸診時(shí)睪丸質(zhì)地變硬，伴有疼痛。超聲檢查可明確診斷。
附睪炎鑒別診斷
1、急性附睪炎有時(shí)需與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪腫瘤相鑒別。
（1）睪丸扭轉(zhuǎn)
①相似點(diǎn)：急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)都可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛。
②鑒別：睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病突然、急，陰囊部疼痛明顯。采用鉬靶X線睪丸攝片或放射性核素99mTc作睪丸顯像或多普勒超聲檢查睪丸的血流情況，有助于鑒別診斷。
（2）睪丸腫瘤
①相似點(diǎn)：急性附睪炎與睪丸腫瘤都可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛。
②鑒別：發(fā)病突然的睪丸腫瘤亦有陰囊內(nèi)疼痛，但腫瘤側(cè)睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，沉重感明顯，正常睪丸感覺(jué)消失，常不易摸到附睪，透光試驗(yàn)陰性。
2、慢性附睪炎應(yīng)與附睪結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病相鑒別。
（1）附睪結(jié)核
①相似點(diǎn)：慢性附睪炎與附睪結(jié)核均有陰囊疼痛，且起病慢，附睪逐漸增大。
②鑒別：附睪結(jié)核有結(jié)核病史及結(jié)核病癥狀，如低熱、盜汗等，多為慢性，附睪逐漸增大，壓痛不明顯，無(wú)菌性膿尿及結(jié)核菌濃縮檢查和培養(yǎng)陽(yáng)性均可確診。
（2）陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病
①相似點(diǎn)：慢性附睪炎與陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病均有陰囊局部慢性疼痛且附睪腫脹。
②鑒別：本病表現(xiàn)為陰囊局部疼痛且附睪腫脹，有結(jié)節(jié)，有居住于絲蟲(chóng)流行區(qū)及絲蟲(chóng)感染史，精索增厚，迂曲擴(kuò)張，可并發(fā)鞘膜積液，夜間采血可查到微絲蚴。

本病的治療目的包括控制感染、緩解疼痛等?？垢腥局委煱咕幬?、引流等方式。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查確定病原體的類型，進(jìn)行針對(duì)性的用藥治療。
同時(shí)針對(duì)患者的疼痛等癥狀予以針對(duì)的處理。必要時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)切除治療。

1、保護(hù)陰囊，避免擠壓。躺下休息時(shí)可適當(dāng)墊高。
2、做好個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換內(nèi)褲。
3、注意休息，避免熬夜。
4、不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，更換體位時(shí)要柔和。
5、完全恢復(fù)前盡量避免性生活。避免病情加重或傳染給性伴侶。
6、患者日常生活中多飲水，勿憋尿。

1、避免危險(xiǎn)的性生活。進(jìn)行性生活時(shí)注意衛(wèi)生，合理使用安全套。如在性生活后有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、注意衛(wèi)生。不論在日常生活中，還是性生活中，都要注意衛(wèi)生，因?yàn)橛泻芏嘈詡鞑ゼ膊《际且驗(yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生引起的。重視性器官的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，尤其是包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，要經(jīng)常清除污垢。
3、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，勿過(guò)度勞累，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，切忌憋尿。
4、局部損傷、前列腺切除術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
5、少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睪局部充血，生活要有規(guī)律，保持大便通暢。
6、預(yù)防流行性腮腺炎
流行性腮腺炎病毒疫苗是強(qiáng)有力預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎的制劑，一般對(duì)1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種。