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春雨醫(yī)生

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偏癱

偏癱(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1級,癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)就診,以免延誤治療的最佳時(shí)期。

臨床表現(xiàn)在臨床上有四種表現(xiàn)形式:1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下,如進(jìn)行性偏癱的早期,或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期,癱瘓輕微,如不仔細(xì)檢查易于遺漏。2.弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力低下,隨意肌麻痹明顯而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹,如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。3.痙攣性偏癱一般由弛緩性偏癱發(fā)展而來,其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯,肌張力顯著增高,故上肢表現(xiàn)為屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲狀態(tài),被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。4.意識障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識障礙,并伴有偏癱,常有頭及眼各一側(cè)偏斜。

1.藥物治療修復(fù)受損的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞軸突和微血管,增加受損腦組織的營養(yǎng)支持,提高腦組織的修復(fù)潛能,進(jìn)行全面、深入的腦部修復(fù)。除了必須的藥物治療外,還必須及早進(jìn)行康復(fù)治療。2.物理治療包括功能性點(diǎn)刺激、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。3.作業(yè)治療包括衣、食、住、行的日常生活基礎(chǔ)動(dòng)作、職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)作及工藝勞動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練等。主要訓(xùn)練上肢功能及提高患者日常生活活動(dòng)能力。目的是讓患者逐漸適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會生活的種種需要。4.傳統(tǒng)康復(fù)治療包括針灸、按摩和中藥熏蒸、光療、水療、蠟療以及超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導(dǎo)入療法等。5.護(hù)理偏癱的治療時(shí)間長,需要持之以恒,要注重日常護(hù)理,供給營養(yǎng)豐富和易消化的食物,滿足蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和總熱能的供給;對失語患者施行語言訓(xùn)練,可在一定程度上恢復(fù)其說話能力;聽音樂、練習(xí)樂器、縫紉、繪畫等振奮患者的精神和情緒,運(yùn)用心理療法促使患者的心理及生理康復(fù)。

1.定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。對年齡40歲以上的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人,定期進(jìn)行體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。2.體育鍛煉有助于偏癱恢復(fù);可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,延緩衰老;能夠增強(qiáng)心臟功能,改善血管彈性,促進(jìn)全身的血液循環(huán),提高腦的血流量;能夠降低血壓,擴(kuò)張血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成;可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量,從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。長期鍛煉能降低體重,防止肥胖。因此,體育鍛煉是預(yù)防偏癱的一項(xiàng)重要措施。

好評醫(yī)生-偏癱
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你好,這種情況多久了?是癱瘓側(cè)的腳嗎按下去有凹陷嗎拍照看看有心臟病或者腎病嗎沒有心腎問題的話,考慮下肢回流不暢的問題可以完善下肢的彩超晚上睡覺的時(shí)候,墊高下肢因?yàn)殚L期不動(dòng),很可能長血栓所以沒做完血管彩超之前,也不要去用力按摩下肢只要墊高回流就是可以先看神內(nèi)開檢查
鐘巍 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2025-01-24
你好,以前出現(xiàn)過這種情況嗎?有抽筋的感覺嗎能站立嗎有沒有骨頭疼痛的感覺?有沒有新的中風(fēng)癥狀?再發(fā)肢體無力 肢體麻木 吐詞不清嗯嗯肌肉壓痛不在吃阿托伐他汀嗎?瑞舒伐他汀呢嗯嗯 那需要查一個(gè)肌酶哈嗯嗯就是 阿托伐他汀 有個(gè)副作用 肌酶升高升高了會導(dǎo)致肌痛所以 需要查一下一下又不能走 需要鑒別 是不是再發(fā)中風(fēng)了有多久了?有沒有摔到呢?會不會 摔了 不敢給你們說?疼的受不了 需要排骨折嗯嗯 那肌酶要查肌酶升高 需要對癥處理一下輸液、堿化尿液 停阿托伐他汀
高鳳嬌 成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心
2024-01-09
...嗎目前就是偏癱嗎?錄個(gè)視頻我看看患者情況你好在嗎您這樣的情況需要去醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)訓(xùn)練目前服用阿司匹林腸溶片阿托伐他汀鈣片甲鈷胺片對癥治療就行同時(shí)控制血壓血糖血脂肝功腎功達(dá)標(biāo)就行平時(shí)低鹽低脂飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)嗯按我說的治療就行可能性不大了咋也是會遺留后遺癥的這有可能
白雙 突泉縣中醫(yī)院
2024-02-19

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