無特定人群

無傳染性

高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心臟傳導(dǎo)異常及心律失常，這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥[4][5]。

沒有癥狀：不嚴(yán)重的高鉀血癥可能并沒有讓患者感到任何不適，患者常常是在抽血檢測其他指標(biāo)時同時發(fā)現(xiàn)高鉀血癥的存在。
嚴(yán)重的肌肉無力或麻痹：高鉀血癥可引起上行性肌無力，即自腿部開始進(jìn)展至軀干及手臂。這種情況可進(jìn)展為弛緩性麻痹，即肢體逐漸麻痹。這些表現(xiàn)隨著高鉀血癥的糾正而消失。
心臟表現(xiàn)：高鉀血癥可能引起心律失常，但表現(xiàn)并不特異，心跳次數(shù)可增加或減少。嚴(yán)重的高鉀血癥可引起心臟停止跳動，若搶救不及時可造成死亡。
心電圖的特殊表現(xiàn)：心電圖是一種檢測心臟電生理活動的檢查，可將心電活動描記為各種波形。高鉀血癥可能伴有多種心電圖改變，如離尖 T 波伴 QT 間期縮短通常是最初的表現(xiàn)，隨著高鉀血癥加重，PR 間期及 QRS 時限將進(jìn)行性延長，P 波可能消失，最終 QRS 波群進(jìn)一步增寬呈正弦波型。隨后心室停頓心電圖呈水平線，心電活動完全消失。

1.常用血化驗(yàn)指標(biāo)
血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。
2.常用尿化驗(yàn)指標(biāo)
尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。
3.腎功能檢查
及早發(fā)現(xiàn)是否有腎衰竭。
4.心電圖檢查
對高鉀血癥的診斷有一定幫助，高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動過緩，傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動，一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時間縮短。隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別。

高鉀血癥就是甲亢嗎？
高鉀血癥不是甲亢。高鉀血癥是血液中的鉀元素過多，甲亢是一種激素過多的內(nèi)分泌疾病，是甲狀腺分泌的甲狀腺素過多，此「甲」非彼「鉀」，高鉀血癥和甲亢是兩種病。
診斷高鉀血癥，需要做哪些檢查？
診斷高鉀血癥，最主要的是抽血，對血鉀濃度進(jìn)行測定，只要血鉀高于 5.5 mmol/L，就可以診斷高鉀血癥。
除此之外，心電圖中如果出現(xiàn)高鉀血癥的特征性波形改變，也可以診斷。

對高鉀血癥的治療主要是糾正引起高鉀血癥的原因，通常僅在血鉀水平非常高的時候或者基于其他特殊考慮情況下才會通過透析等方法迅速降低血液中的鉀濃度。[7]

確定治療的緊迫性：根據(jù)是否存在高鉀血癥相關(guān)癥狀、鉀升高的嚴(yán)重程度以及高鉀血癥的原因，判斷高鉀血癥的治療緊迫性。
可迅速起效的治療方法：

靜脈補(bǔ)充鈣劑
重復(fù)給予胰島素加葡萄糖
通過血液透析、胃腸道鉀結(jié)合劑或利尿劑將鉀排出體外


緩慢降鉀：對于無高鉀血癥緊急情況的患者，可采取改變飲食、治療原發(fā)疾病、調(diào)整用藥等方式來達(dá)到降低血鉀的目的。

1、對于非食不可的含鉀量高的食物，應(yīng)少食或做必要的減鉀處理，蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯后再食用，水果先用溫水浸泡，削去果皮后再食用，肉類冰凍后取出解凍，開水浸燙后再進(jìn)行烹飪。
2、禁用或慎用含鉀量高的藥物，如部分中藥、青霉素鉀鹽、氯化鉀等。
3、不要增加肌肉的劇烈運(yùn)動。
4、防止便秘，以增加機(jī)體對毒素的排除。每天要適當(dāng)運(yùn)動，量力而行增加運(yùn)動量。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，最佳次數(shù)為每日兩次。
5、每周透析兩次的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)服用小蘇打片。
6、定期監(jiān)測血鉀。

一些措施可以幫助慢性腎臟疾病患者預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。[7]

避免空腹
條件允許的情況下減少或停止使用可引起高鉀血癥的藥物
減少食用含鉀量高的食物，低鉀飲食
使用利尿劑預(yù)防