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春雨醫(yī)生

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高血鈉

由于水的丟失多于鈉的丟失,引起體內(nèi)鈉相對(duì)增高,血鈉>145mmol/l時(shí)稱(chēng)為高血鈉,此時(shí)增加入水量,可防止高血鈉的發(fā)生。

大多數(shù)高血鈉者無(wú)特殊臨床表現(xiàn),多數(shù)并發(fā)于其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,難與原發(fā)疾病區(qū)別。高血鈉者常屬輕度,可有口渴,也有口渴不明顯者。大多數(shù)中樞性或腎性尿崩癥并發(fā)高血鈉時(shí)常有尿量增多,尿滲透壓降低(400mosm/kg.高血鈉()145mmol/l)的嚴(yán)重性與血鈉升高的程度與速度及容量不足有關(guān),當(dāng)血鈉≥155mmol/l示病情危重,病死率48%.慢性高血鈉的癥狀較輕,急性重度高血鈉者常由于腦細(xì)胞失水造成一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;嚴(yán)重高血鈉者可伴有精神錯(cuò)亂、顱內(nèi)出血及昏迷,伴容量不足者可有體位性低血壓及少尿。

高血鈉時(shí)要積極治療原發(fā)病,嚴(yán)密注意每日出入水量,監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化,控制鈉攝入或輸入,并補(bǔ)給適量水分,可以口服水或根據(jù)病情靜脈補(bǔ)給5%葡萄糖水、0.45%氯化鈉或等滲鹽水。高血鈉的糾正不要過(guò)快,過(guò)快糾正會(huì)誘發(fā)水中毒及腦細(xì)胞水腫,故至少要經(jīng)過(guò)48~72小時(shí)糾正水丟失。在最初12~24小時(shí)補(bǔ)液不能超過(guò)總需要量的一半,使血鈉每小時(shí)下降幅度

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...殊治療就是,其他正常白細(xì)胞有點(diǎn),是感染。請(qǐng)問(wèn)你因什么情況住院治療的當(dāng)時(shí)拉肚子嗎住了幾天了以前你膝關(guān)節(jié)受過(guò)傷嗎?現(xiàn)在時(shí)間已晚,明早我會(huì)第一時(shí)間回復(fù)您,望諒解可以先保護(hù)治療看一看。膝關(guān)節(jié)給予理療,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,避免受涼,帶個(gè)護(hù)膝。可以避免長(zhǎng)期蹲坐體位重體力勞動(dòng)。對(duì)膝關(guān)節(jié)有一定的危害。建議改行?,F(xiàn)在還不至于,以后有可能。估計(jì)今年這個(gè)不好說(shuō)目前的醫(yī)療技術(shù)不好說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間。能明顯改善,也不可以根治。鉀低是別的原因造成的吧?感冒發(fā)燒造成體力下降,也可以摔倒啊。MR的報(bào)告結(jié)果顯示你的膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題?,F(xiàn)在看著還不嚴(yán)重,但是以后工作要注意。少上下樓及爬山,少蹲坐工作??梢钥诜被咸烟?。只能用鹽水呀。輸液無(wú)非就是糖水就是鹽水關(guān)節(jié)就像軸承是一樣,要愛(ài)惜用。
吳瑞現(xiàn) 濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-05-25
...目前血糖太了請(qǐng)問(wèn)血糖25還是18呢。您目前有什么不舒服呢?這還是空腹餐后可能超過(guò)30有糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性具體需要住院,由醫(yī)生進(jìn)一步完善相關(guān)檢查然后再調(diào)整。吃藥效果不會(huì)好太了啊起始用量每天總量每公斤體重0.4-0.6u 。還是建議住院打胰島素。后期復(fù)查,根據(jù)情況可以嘗試換用口服降糖藥物怎么打,可以用胰島素泵或者一天至少三次胰島素。根據(jù)你的情況必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥物這個(gè)必須需要住院治療自己沒(méi)有辦法調(diào)整我覺(jué)著你要胰島素泵,先用一個(gè)長(zhǎng)效胰島素+三次速效胰島素沒(méi)有乙肝丙肝等肝炎之類(lèi)的吧橋本氏甲狀腺炎需要服藥你住院了,醫(yī)生沒(méi)給你開(kāi)優(yōu)甲樂(lè)嘛縣醫(yī)院也有內(nèi)分泌科啊不歸甲狀腺科服用5天以后,調(diào)整為優(yōu)甲樂(lè)每天一次,一次一片。一個(gè)月后復(fù)查禁食碘鹽、海帶、紫菜、海鮮等高碘食物,建議維生素高蛋白飲食,注意休息,避免勞累及情緒緊張,多吃新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充維生素及微量元素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),時(shí)刻保持良好舒暢的心情狀態(tài)。這對(duì)疾病的恢復(fù),十分有幫助。查一個(gè)腹部彩超甲狀腺功能減退一個(gè)月后復(fù)查甲減比較嚴(yán)重。這個(gè)歸內(nèi)分泌科管有心臟病沒(méi)有你可以口服我優(yōu)甲樂(lè)每天一次,一次半片是的不客氣,希望我的回答對(duì)您有所幫助,麻煩您給五星滿(mǎn)意評(píng)價(jià),關(guān)注高興為您解答問(wèn)題目前首選胰島素強(qiáng)化降糖治療目前血糖太高了請(qǐng)問(wèn)血糖25還是18呢。您目前有什么不舒服呢?這還是空腹餐后可能超過(guò)30有糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性具體需要住院,由醫(yī)生進(jìn)一步完善相關(guān)檢查然后再調(diào)整。吃藥效果不會(huì)好太高了啊起始用量每天總量每公斤體重0.4-0.6u 。還是建議住院打胰島素。后期復(fù)查,根據(jù)情況可以嘗試換用口服降糖藥物怎么打,可以用胰島素泵或者一天至少三次胰島素。根據(jù)你的情況必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥物這個(gè)必須需要住院治療自己沒(méi)有辦法調(diào)整我覺(jué)著你要胰島素泵,先用一個(gè)長(zhǎng)效胰島素+三次速效胰島素沒(méi)有乙肝丙肝等肝炎之類(lèi)的吧橋本氏甲狀腺炎需要服藥你住院了,醫(yī)生沒(méi)給你開(kāi)優(yōu)甲樂(lè)嘛縣醫(yī)院也有內(nèi)分泌科啊不歸甲狀腺科服用5天以后,調(diào)整為優(yōu)甲樂(lè)每天一次,一次一片。一個(gè)月后復(fù)查禁食碘鹽、海帶、紫菜、海鮮等高我,您的好評(píng)對(duì)我是一種鼓勵(lì)和支持,謝謝您!我衷心祝您今后身體健康,心想事成,萬(wàn)事如意。
馮濤 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-02-13
喝水多了不是把給稀釋了嘛說(shuō)明你體內(nèi)脫水,補(bǔ)充容量啊
黃訓(xùn)俊 百色市人民醫(yī)院
2018-09-14

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