孕產期女性

無傳染性

陰道分娩時，產程進展不順利，胎兒不能順利娩出。

1.病史
詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊髓灰質炎、脊柱和髖關節(jié)結核以及外傷史。若為經產婦，應了解既往有無難產史及其發(fā)生原因、新生兒有無產傷等。
2.一般檢查
注意一般發(fā)育情況，身材矮小、胎位異常的初產婦臨產前胎頭未入盆和（或）有懸垂腹者都表明骨盆可能狹窄。跛行者骨盆可能傾斜。
3.骨盆測量
骶恥外徑＜17cm應懷疑為扁平骨盆，各徑小于正常值1.5cm以上者均為小骨盆，坐骨結節(jié)間徑在7cm以下者，多同時存在中段狹窄，應進一步骨盆內測量。

根據(jù)癥狀及體征不難診斷。

首先應解除孕婦的思想顧慮，消除緊張情緒，鼓勵孕婦多進食，適當?shù)男菹⒑退?，保持充沛的精力，排空膀胱。根?jù)造成難產的原因，可以采用加強宮縮、鎮(zhèn)靜、手法或器械助產，必要時剖腹產。

對癥護理
分娩以后，除乳房外，產婦全身各器官、各組織，尤其是生殖器官，都要回復到妊娠前狀態(tài)。這種復原變化相當緩慢，需要6~8周才能完成，這一段時間就叫產褥期。要注意清潔衛(wèi)生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外陰。產后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口、產道有損傷的產婦，更須推遲。及早起床活動，堅持產后體操。
一般護理
要注意休息，并進行適當運動。妊娠早期，少食多餐，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物。妊娠中期，多食富含蛋白質、維生素的食物，同時要多食含鈣、鐵等微量元素的食物。妊娠晚期，保證蛋白質、維生素，糖等營養(yǎng)素，增加鐵、鈣、鋅等微量元素。盡量少食刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等，忌食脂肪性食物。不宜多吃過咸、過甜及過于油膩的食物。絕對禁止飲酒吸煙。

難產日常預防
按規(guī)定到正規(guī)的醫(yī)院進行產前檢查，在妊娠晚期還要做骨盆的測量，以便使醫(yī)生對母嬰情況進行全面的了解。一般在預產期前2周左右，醫(yī)生就要對產婦的分娩方式作出鑒定，并事先告知產婦本人，讓其知道是可以自然分娩或需要試產，如果只能選擇剖宮產也會告訴本人，以便臨產婦做好思想和物質上的準備。
健康教育
1、孕前要進行身體檢查。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。
3、保證定期進行產前檢查。
4、懷孕16~20周時，要進行唐氏篩查。
5、懷孕20周以后要做羊水穿刺。
6、更多關注血糖、血壓等指標。
7、高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。