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春雨醫(yī)生

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隆突性皮膚纖維肉瘤

隆突性皮膚纖維肉瘤(DSFP)系源于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞,起源于真皮,緩慢生長的腫瘤,目前腫瘤起源不明。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)患者通常為中年人。該可發(fā)生于身體任何部位,但多發(fā)于軀干及四肢,腹側(cè)多于背側(cè),近心端多于遠(yuǎn)心端,少見于頭面部、頸部,掌跖不受累。10%~20%病人訴發(fā)病前曾有創(chuàng)傷史。病程緩慢進(jìn)展,開始為硬性斑塊,膚色或暗紅色,皮面微凹似萎縮狀,而周圍皮膚淡藍(lán)紅,以后出現(xiàn)淡紅、暗紅或紫藍(lán)色單結(jié)節(jié)或大小不一的相鄰性多結(jié)節(jié)生長,呈隆突性外觀,大小自0.5~2cm,且可突然加速生長而表面破潰。少數(shù)體見有點(diǎn)狀色素,被稱為色素性隆突性皮膚纖維肉或Bednar。隨著腫增大而疼痛明顯。該病呈局部侵襲,偶有廣泛播散,但罕見轉(zhuǎn)移。

組織病理檢查可見表皮萎縮,真皮中部瘤組織由漩渦狀或車輪狀排列的成纖維細(xì)胞和膠原纖維組成,核有輕度異形性,腫瘤向皮下組織間隔伸展。

組織學(xué)特點(diǎn)和臨床資料是主要的依據(jù),免疫組織化學(xué)檢查有助于鑒別診斷。在免疫組化染色中,DFSP瘤細(xì)胞對波形蛋白(Vimentin)呈強(qiáng)而彌漫性的陽性反應(yīng);CD34一般呈強(qiáng)而彌漫性的陽性反應(yīng),陽性率為72%~92%。溶菌酶(Lysozyme)呈局灶性陽性反應(yīng);平滑肌肌動蛋白(SMA)在DFSP的表達(dá)陽性率為50%~95%,但是其表達(dá)常不穩(wěn)定并且常呈局灶性。

Mohs顯微外科切除,復(fù)發(fā)率為2%;廣泛切除的患者其復(fù)發(fā)率可達(dá)11%~50%。手術(shù)切除,手術(shù)邊緣應(yīng)距瘤區(qū)外3cm及作深筋膜切除可減少復(fù)發(fā)率。

(1)纖維肉瘤的預(yù)后取決于其組織學(xué)的分級和年齡。10歲以下兒童的預(yù)后明顯較好。兒童與成人的復(fù)發(fā)率大致相同,但轉(zhuǎn)移較少,一般可少于10%.
(2)保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作,生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。
(3)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)的紊亂。
(4)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。

好評醫(yī)生-隆突性皮膚纖維肉瘤
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那就5000到1萬肯定夠完善檢查估計(jì)2周可以嗯建議結(jié)合基因檢測一般是緩慢增長也有惡性程度很高的進(jìn)展快您好!這種情況多久了?照片發(fā)給我必要時皮瓣移植如果手術(shù)可以完全切掉能縫上哪里做的病理包含在住院費(fèi)了不你這個用幾天就可以伊馬替尼這個需要對應(yīng)的基因改變盡快轉(zhuǎn)移您好!這種情況多久了?具體什么部位擴(kuò)大切除,加放療2萬左右不算太貴的不是單純手術(shù)就不用皮瓣放療估計(jì)也要1-2萬建議放療根據(jù)手術(shù)后病理再決定吧快嗯如果手術(shù)切了,無法評估療效有pdgfb和col1a1形成的融合基因才可以用預(yù)后差不客氣
靖長友 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-08-09
...我?guī)湍纯?span id="kcoplaf" class="s-hl">隆突性皮膚纖維肉瘤術(shù)后,組織無包膜,建議廣泛完整切除腫瘤這個惡性程度比較低保證足夠的切緣陰性我的意思再擴(kuò)大切除,保證足夠的安全距離三甲醫(yī)院病理科會診會 腫瘤醫(yī)院就可以別擔(dān)心,是低度惡性的腫瘤,手術(shù)切除效果比較好,去省級腫瘤醫(yī)院就可以,病理會診看看切緣是否切干凈,必要時二次擴(kuò)大切除,這個預(yù)后是很好的可以沒問題病理科可以公眾號“邱立新醫(yī)生”看看很多腫瘤相關(guān)的科普知識和文章或就診流程或參加很先進(jìn)的免費(fèi)的靶向治療或免疫治療臨床項(xiàng)目的流程1.帶著病理標(biāo)本(夾下來或者切下來的那塊肉)的切片白片15張或者蠟塊及原醫(yī)院病理報告復(fù)印件直接送復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院二號樓三樓病理科會診;福建省腫瘤也沒問題個人覺得可以不客氣的不嚴(yán)重。切除后,定期復(fù)查不需要所以需要病理科 病理會診看看 切緣狀態(tài) 是否切除干凈不客氣的擴(kuò)大切除 切緣陰性,就不用放療不客氣的
邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023-07-11
這個低度惡性的腫瘤,盡早手術(shù)切除,這個腫瘤容易局部復(fù)發(fā)一般很少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后續(xù)治療有嗎那就觀察吧一般不會,這個惡性程度不高本身可能復(fù)發(fā)這個病本身會復(fù)發(fā)呀有可能的沒有明確的治愈辦法,盡力,如果不復(fù)發(fā)最好這個不至于轉(zhuǎn)移一般的話都是局部復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了再手術(shù)治療沒有其他辦法是的這個走一步算一步了是的這個也是無奈啦嗯嗯,有復(fù)發(fā)盡早切除是的不客氣
趙軍 常熟市第一人民醫(yī)院
2018-10-01

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