1.產程中或胎兒娩出后陰道出血，色鮮紅，持續(xù)不斷。
2.子宮收縮好，宮體輪廓清晰，胎盤娩出完整，仔細陰道檢查可見會陰、陰道、宮頸、子宮下段的相關部位有撕裂口，活動性出血，局部組織的腫脹、觸痛。
3.會陰、陰道壁血腫，宮頸或陰道穹隆撕裂向上延伸時可達盆隔、宮旁組織，闊韌帶內甚至盆腔形成巨大血腫。

臨床表現：出血發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。鑒別診斷：鑒別宮頸裂傷，陰道裂傷以及會陰裂傷。
1、宮頸裂傷多發(fā)生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內血腫。
2、陰道裂傷多發(fā)生在側壁、后壁和會陰部。多呈不規(guī)則裂傷。
3、會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷多不規(guī)則，使原解剖結構不易辨認，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重，出血量不一定多。

預防：
1)鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強皮膚肌肉彈性，防止過胖。
(2)加強產前健康教育及分娩常識宣教工作。改變傳統(tǒng)的只注重產前檢查及分娩純生物醫(yī)學因素，把心理咨詢、疏導、普及孕產期知識納入產科工作程序，幫助孕產婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產，轉被動主動使分娩自然、正常、健康的完成[2].(3)孕期積極防治產科并發(fā)癥，注意預防及盡早治療外陰、陰道炎，加強會陰自我的宣教。
(4)妊娠期間檢查發(fā)現胎兒大或既往分娩巨大兒者，應檢查孕婦有無。若為糖尿病孕婦，應積極治療，并于妊娠36周后，根據胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產或行剖宮產。
(5)產檢時，指導骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預產期前1~2周做提肛運動，每日1~2次，每次5~10min.