無(wú)特定人群

有傳染性接觸傳播，自身接種傳染

人類乳頭瘤病毒感染皮膚后，經(jīng)過(guò)一定潛伏期后，病毒增殖導(dǎo)致受累皮膚出現(xiàn)角化過(guò)度、血管增生和擴(kuò)張，增厚皮損受壓引發(fā)疼痛。
跖疣的常見癥狀有哪些？

皮損特點(diǎn)：足底部角化性丘疹或斑塊，或削去表面角化過(guò)度層可見小黑點(diǎn)（毛細(xì)血管血栓），皮損可單發(fā)、多發(fā)或形成融合性斑塊。有時(shí)在一處較大的疣體周圍見有針頭大散在分布的衛(wèi)星疣。融合性疣體又稱鑲嵌疣。
部分患者有異物感、壓迫性疼痛和疣體刮擦后出血。

跖疣可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

疼痛：疣體增大行走時(shí)壓迫皮膚引起疼痛。
感染：摩擦或刮削疣體造成皮膚損傷，局部容易繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染。
接觸性皮炎：外用藥物治療引起的局部皮膚刺激。
皮膚癌：少數(shù)巨大跖疣頑固難治，長(zhǎng)期不消退，有可能惡變。

足跟、跖骨頭或跖間損害可互相融合為一角質(zhì)片塊皮疹，特點(diǎn)：細(xì)小發(fā)亮丘疹，綠豆大小，表面角化粗糙，灰黃或污灰色，周圍境界清楚，繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，如用小刀刮表面角質(zhì)，表面可見出血點(diǎn)。有時(shí)疣表面有微量血液外滲，凝固后呈小黑點(diǎn)。

懷疑跖疣需要做哪些檢查？
一般不需要做特殊檢查，有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察就能診斷。
哪些疾病和跖疣表現(xiàn)比較類似？

雞眼：雞眼一般是由于足底及趾間受擠壓造成的，發(fā)病部位與跖疣類似，多單發(fā)，壓痛明顯。雞眼多表現(xiàn)為透明的黃色透明環(huán)包繞著小圓形的硬塊，形態(tài)像雞的眼睛，中心皮膚紋路消失，去除表面的角質(zhì)時(shí)，不會(huì)有出血點(diǎn)。


雞眼
圖片來(lái)源：張建明《皮膚性病診斷圖譜》


胼胝：胼胝是由于長(zhǎng)期摩擦造成的角質(zhì)增厚，一般位于腳掌前部和腳后跟，表現(xiàn)為淡黃色的老繭，與周圍界限不清，表面皮膚紋理清晰，一般沒(méi)有疼痛。


胼胝
圖片來(lái)源：張建明《皮膚性病診斷圖譜》

治療

目前的治療方法有冷凍、激光和外用藥物。冷凍需要連續(xù)多次，每?jī)芍芤淮?。激光容易殘留部分，?dǎo)致復(fù)發(fā)，因此不首選。如果非常多，可以用水晶膏和思可得等化學(xué)制劑來(lái)腐蝕局部皮膚，從而治療。淺層X(jué)線放射治療也有效，但現(xiàn)在很少有醫(yī)院開展此業(yè)務(wù)。
一、局部治療：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務(wù)，屬于物理治療，容易復(fù)發(fā)。

二、手術(shù)治療：用切除的或者腐蝕的方法對(duì)跖疣的角質(zhì)皮層去除，屬于物理治療，容易復(fù)發(fā)。

三、中藥治療：用木賊，香附等中藥浸泡患處，治療緩慢，徹底、不疼痛、無(wú)刺激性、無(wú)反復(fù)。

四、西藥治療：在患處濕敷，治療快、徹底、不疼痛、無(wú)反復(fù)。

五、中西藥結(jié)合：臨床用跖疣康的中藥液浸泡患處，泡完涂上跖疣康藥水，堅(jiān)持使用，直到康復(fù)。

[療效評(píng)價(jià)]

1.治愈：跖疣完全消退。

2.未愈：跖疣無(wú)變化或部分消退。

[專家提示]

跖疣和雞眼、胼胝不同，系病毒引起，但治療效果較好。治療方法和尋常疣類同。

跖疣的辨證分析

跖疣多因風(fēng)邪搏于肌膚，或因怒動(dòng)肝火，肝旺血燥，筋脈不榮，以致氣血凝滯，加之足底部受壓及摩擦，而發(fā)生皮疹。本病的治療一般采用外治法為主，如皮疹數(shù)量較多者，可結(jié)合辨證治療。主要的治療方法是養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)。

跖疣的中藥外治法

千金散局部外敷。 烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜，搗為泥狀，每次少許敷患處。 木賊、香附、板藍(lán)根、烏梅、威靈仙各30克，大青葉15克，煎水浸泡患部。每日1劑，可復(fù)渣再煎，每劑浸泡2~3次，每次30分鐘。點(diǎn)涂疣體，再用膠布封包。

建議：跖疣是由人體病毒感染引起的，不建議使用創(chuàng)傷性的治療方法。

日常護(hù)理
1、患者多吃新鮮果蔬，保證有足夠的維生素。大便也需保持暢通。跖疣患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2、患者應(yīng)嚴(yán)格避免具有刺激性的食物如酒類、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等。

具體預(yù)防措施如下：

注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，減少接觸感染的患病機(jī)會(huì)。
一旦發(fā)現(xiàn)跖疣，要主動(dòng)自查全身皮膚，手足、頭面部及頸部等常見受累部位皮膚應(yīng)重點(diǎn)檢查，如有疣體，建議同時(shí)治療。
病程較長(zhǎng)、超過(guò) 5 cm 的鑲嵌型跖疣，建議做皮膚病理檢查，以排除惡變的可能性。