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足畸形

足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常,正常人足部形狀是由相對(duì)稱的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡,一些先天性或碩導(dǎo)疾病性原因可以造成足部畸形。有時(shí)候由于胎兒宮內(nèi)位置不正,出生后足可能有異常,但不能稱為畸形足。婦女孕期注意飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以免出生嬰兒足畸形。

足畸形的臨床表現(xiàn):正常足的功能是負(fù)重及行走,一旦足部有畸形1、首先影響足的站立、負(fù)重。
2、影響步態(tài)--出現(xiàn)跛行。
3、外形難看。
4、影響穿鞋 .5、由于足畸形背外側(cè)大片胼胝
6、神經(jīng)源性由于感覺(jué)遲鈍出現(xiàn)壓瘡,足底外側(cè)、足跟處壓瘡久治不愈,嚴(yán)重者足跟骨骨髓炎,足骨骨髓炎。

足畸形的鑒別診斷:
1、翻足:由于腓骨長(zhǎng)短肌癱瘓引起行走和站立時(shí)僅能以足外側(cè)負(fù)重和著地,腳向內(nèi)側(cè)翻傾,跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜。
2、蹄足:又稱下垂足、尖足, 由于脛前肌癱瘓?jiān)斐?,在站立時(shí)僅能以前足著地、踝關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈、足跟不能負(fù)重著地、足畸形患足跟腱攣縮變短、馬蹄足和內(nèi)翻足常同時(shí)關(guān)節(jié)炎存在。外翻足:由于脛骨前后肌癱瘓引起,與內(nèi)翻足形狀相反,僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負(fù)重,內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。
3、趾足:也稱為跟足、跟行足、多見(jiàn)于腓腸肌及比目魚(yú)肌癱瘓和先天畸形所致,站立、行走、負(fù)重時(shí)以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。弓形足:足的縱弓明顯高于正常,足弓測(cè)量時(shí)角度減少,并無(wú)不適感,是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起。
4、狀足:足橫弓過(guò)度松弛所致。
5、平足:扁平足是指足弓消失,足弓是由足骨、韌帶肌肉共同構(gòu)成的,正常時(shí)有橫弓和縱弓,人體足部的小骨搭積成拱形而通過(guò)成為足弓。當(dāng)人體站立、行走和負(fù)重時(shí),足部不是全部負(fù)重的,以跖骨和足跟完成主要負(fù)重。足弓常懸空以緩沖震蕩,保護(hù)大腦和內(nèi)臟,并使人成績(jī)具有很好的彈跳性。如果形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或是由于各種損傷,足弓消失即形成扁平足,有的有遺傳性,有的扁平足沒(méi)有不適感,有的則會(huì)出現(xiàn)疼痛,影響行走。

1.保守治療,如石膏托固定,使用矯形器,中醫(yī)手法等。
2.手術(shù)治療:根據(jù)足畸形類型選擇手術(shù)方式。

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劉娜 新樂(lè)市第二醫(yī)院
2017-10-13

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