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春雨醫(yī)生

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間擦疹

擦爛紅斑別名褶爛、間擦疹,是皺褶部位的皮膚由于潮濕、溫暖、摩擦等引起的急性皮膚炎癥。好發(fā)于皺褶部位,如腹股溝、腋下、乳房下等,皮疹為紅斑、丘疹,部分呈水皰,繼而糜爛、滲出,邊界清楚,懸附著花邊樣的浸軟發(fā)白的鱗屑。指間糜爛好發(fā)于第三、四指間,除有邊緣清楚的濕潤(rùn)性紅斑外,常有皸裂,主要為局部治療。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

皮疹初起時(shí)皮膚呈潮紅腫脹或暗紅色斑,繼之浸漬糜爛、滲液。皮損范圍與皺褶皮膚相一致,邊界清楚。繼發(fā)感染時(shí)有膿性分泌物,炎癥明顯者可伴發(fā)淋巴結(jié)炎。重者可有水皰和淺潰瘍。自覺(jué)瘙癢灼痛。皮損好發(fā)于皺褶處,如乳房下、腹股溝、臀溝、腋窩、肘窩、臍窩、頸部、會(huì)陰等。常見(jiàn)于肥胖的嬰兒和婦女。多發(fā)生于夏日濕熱季節(jié)。

褶爛的診斷:
①濕熱季節(jié),好發(fā)于皮膚皺襞部位。
②皮損呈潮紅、腫脹、浸漬、糜爛等特點(diǎn)。褶爛應(yīng)與下列疾病鑒別:
①急性濕疹部位不定,皮疹多形性,滲出明顯。
②接觸性皮炎有接觸史,皮損范圍同接觸物。
③股癬邊緣炎癥明顯,呈丘皰疹,真菌鏡檢陽(yáng)性。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
該病應(yīng)與下列疾病做鑒別:
1、念珠菌性間擦紅斑:初發(fā)為一小皰,迅速變?yōu)槟摪?,然后糜爛但無(wú)明顯滲液,周邊常有炎癥性丘疹及膜狀脫屑;真菌鏡檢陽(yáng)性。
2、急性濕疹:原因不明,部位無(wú)定,皮疹多形性,滲出明顯,境界不清,瘙癢劇烈,易于復(fù)發(fā)。
3、接觸性皮炎:有接觸史。多見(jiàn)于暴露部位,常有大皰,炎癥較著。
4、股癬:邊緣炎癥明顯,有丘疹小皰和鱗屑,中心自愈,真菌鏡檢陽(yáng)性。

治療主要為局部治療,方法有:

(1)用burow溶液濕敷滲出性病損,每天3或4次。

(2)皺褶部位撒上干燥粉劑,并以吸濕性棉布隔開(kāi)。

(3)外涂爐甘石洗劑可起安撫和干燥作用。紅斑時(shí)可撒布粉劑,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外撲;或搽硼酸乳膏后再撒粉劑。

(4)初期可用糖皮質(zhì)激素或激素抗生素洗劑或霜?jiǎng)?,或凝膠劑涂患處,2或3次/d.然而要避免長(zhǎng)期使用。

(5)新生兒皮膚褶爛可用鞣酸軟膏治療。處方:鞣酸100g,甘油200g,焦亞硫酸鈉2g,蒸餾水20ml,單軟膏678g,經(jīng)加熱、攪勻配制成鞣酸軟膏1000g.
(6)伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治療。

(7)糜爛滲液時(shí),先用1∶8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液清潔局部后撲粉,或用2%硼酸溶液濕敷,亦可用紫草地榆油外涂后再撲粉。有感染者,可在油膏中加抗菌藥物如呋喃西林等。

(8)落屑期可用洗劑,如爐甘石洗劑、2%冰片或5%白礬爐甘石洗劑。

1.食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。
2.蔬菜水果除韭、蔥、辣椒等性熱之品外,一般均可食用。

(1)生活和工作的地方應(yīng)保持涼爽和干燥,使用電風(fēng)扇或空調(diào)是有益的。
(2)衣服需要輕質(zhì)、寬大,并有吸濕性,避免穿毛料、尼龍及合成纖維。
(3)洗澡、淋浴以保持皮膚皺褶部位清潔干燥,2次/d撲痱子粉或滑石粉。
(4)避免使用封包性油膏、刺激性軟膏或化妝品。
(5)在尿便失禁病例,可用有保護(hù)作用的軟膏、洗劑、粉劑或霜?jiǎng)?。需長(zhǎng)期臥床的重癥患者用0.002%碘伏液擦浴可預(yù)防皮膚褶爛。

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榮道香 蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-08-29
你好,像這樣有多久了?以前出現(xiàn)過(guò)嗎?用過(guò)氧化鋅軟膏嗎要保持破損處皮膚清爽干燥有效果嗎會(huì)就是收斂作用用了多長(zhǎng)時(shí)間了?不要再用痱子粉了繼續(xù)用氧化鋅軟膏注意皮膚護(hù)理,保持通風(fēng)干燥清爽小面積潰瘍面氧化鋅沒(méi)問(wèn)題的如果出現(xiàn)化膿或者水泡再說(shuō)
王彥鵬 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-08-11
您好,去皮膚科確診了嗎但是抗過(guò)敏懷孕后還是不建議用都是用抗過(guò)敏和止癢的那皮膚科沒(méi)給你開(kāi)藥嗎
張春霞 包頭市九原區(qū)醫(yī)院
2022-08-25

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