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春雨醫(yī)生

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血紅蛋白d病

血紅蛋白d實際上包括多種異常血紅蛋白,字母d表示堿性ph電泳時伴有hbs電泳特性但溶解度正常的任何變異,hbd punjabα2β2121→谷胺是hbd中最常見的變異型,還包括hbd los angeles(α2β2121→谷胺)、hbd bushman(α2β216→精)、hbd washington(α2β268→賴),我國內(nèi)蒙古患者則有hbdα內(nèi)蒙古,hbd包頭,hbdβ烏蘭花等。

所有人群

無傳染性

常見癥狀:脾大、 貧血
病狀和體征,hbd punjab純合子,可有輕度溶血性貧血,輕度或中度脾大,但大多沒有癥狀和體征。?????? 血紅蛋白電泳珠蛋白生成障礙性貧血是世界上最常見和發(fā)病率最高的一種單基因遺傳病,常見有兩類,即α和β海洋性貧血(以往稱地中海貧血),是由于基因突變引起存在于紅細(xì)胞內(nèi)的幾種血紅蛋白(hb)合成異常。此項化驗可用于檢驗異常hb,進(jìn)一步診斷一些相關(guān)疾病。

根據(jù)臨床表現(xiàn),特別是血紅蛋白電泳做出診斷。在堿性ph電泳的位置與hbs相同,應(yīng)和鐮形細(xì)胞性狀鑒別,用ph 6.2淀粉電泳時hbd和hba的速度相同而與hbs分開,可供鑒別,另外,hbd溶解度正常,鐮變實驗陰性也可區(qū)別于鐮狀細(xì)胞性狀。

在堿性ph電泳的位置與hbs相同,應(yīng)和鐮形細(xì)胞性狀鑒別,用ph 6.2淀粉電泳時hbd和hba的速度相同而與hbs分開,可供鑒別。另外,hbd溶解度正常,鐮變實驗陰性也可區(qū)別于鐮狀細(xì)胞性狀。鐮狀細(xì)胞病是一種遺傳性血紅蛋白分子功能紊亂疾患,當(dāng)血紅蛋白分子暴露在各種環(huán)境中,紅細(xì)胞血紅蛋白發(fā)生聚合,扭曲變形成鐮狀。這種變形允許紅細(xì)胞從細(xì)胞間通過,導(dǎo)致下游組織營養(yǎng)受損。

尚無特殊治療方法,大多無需臨床治療,生活環(huán)境存在嚴(yán)重的不良輻射源。建議首先從環(huán)境根除誘發(fā)因素,向環(huán)境管理部門咨詢有關(guān)輻射測量的事宜,然后找一些類似蓋革計數(shù)器的輻射計檢測輻射源,至少半年在隔絕不良輻射的環(huán)境生活,采取食療(對眼睛各部分有恢復(fù)作用的食物,最基本的比如胡蘿卜)和藥理治療,再或者可以采用手術(shù)療法。

好評醫(yī)生-血紅蛋白d病
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