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春雨醫(yī)生

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血管內(nèi)皮瘤

血管內(nèi)皮瘤是起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的惡性腫瘤,是一種中間型惡性或介于良性血管瘤和惡性血管肉瘤之間的交界性腫瘤。根據(jù)細(xì)胞分化程度一般分為兩級:一是中間型(低度惡性),細(xì)胞分化較好,多無轉(zhuǎn)移;另一種是血管肉瘤,分化差,高度惡性,轉(zhuǎn)移率高,死亡率高。兩者均可以有單發(fā)和多發(fā)的表現(xiàn)。

成年人

無傳染性

臨床表現(xiàn)該腫瘤可發(fā)生于全身各處骨骼,以長管狀骨多見。多發(fā)的病例中下肢長骨更為多見,且右側(cè)尤甚。臨床上,患者常訴患肢腫脹、疼痛,乃至關(guān)節(jié)活動受限。脊柱部位的腫瘤,還可以引起神經(jīng)癥狀。血管肉瘤一旦出現(xiàn)癥狀,病情多發(fā)展較快,晚期有局部蔓延,血路轉(zhuǎn)移。

診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。鑒別診斷組織學(xué)上有的粘液型脂肪肉瘤血管豐富,有新生的血管需與血管肉瘤鑒別診斷,但脂肪肉瘤中可見到脂肪母細(xì)胞。

組織學(xué)上有的粘液型脂肪肉瘤血管豐富,有新生的血管需與血管肉瘤鑒別診斷,但脂肪肉瘤中可見到脂肪母細(xì)胞。

主要以手術(shù)治療為主。發(fā)生于肢體的中間型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,可采用廣泛的腫瘤邊界性切除,自體或異體骨移植,并適當(dāng)?shù)貎?nèi)固定。綜合看來,手術(shù)徹底切除瘤體,腫瘤為Ⅰ級的,5年生存率95%~100%,Ⅱ級的腫瘤也能達(dá)60%~70%。多發(fā)性腫瘤可根據(jù)情況擬定治療方案,必要時采用截肢術(shù)。如遇復(fù)發(fā),可再次手術(shù),一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。血管肉瘤,惡性程度高,生長迅速多累及軟組織,發(fā)現(xiàn)時許多患者已有轉(zhuǎn)移。早期病例可采用各種有效的保肢術(shù),晚期則采用截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)但一般預(yù)后很差。5年生存率低于20%。該類腫瘤對放療較敏感,可以作為術(shù)前術(shù)后的輔助治療。發(fā)生于椎體或骨盆的放療意義更大,有報道用放療-手術(shù)-放療的方式提高了治愈率,改善了生存質(zhì)量。

好評醫(yī)生-血管內(nèi)皮瘤
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您好 請發(fā)張圖片幫助診斷,長在什么位置?做過病理嗎?在哪診斷的?哦這個目前沒有特別有效的治療方法
吳亞東 石家莊市人民醫(yī)院
2015-12-03
在哪個位置?以及范圍有多大!范圍比較廣啦!這個需要處理啦!現(xiàn)在兒童醫(yī)院有種治療方案,先吃藥物將血管瘤的范圍縮小再做手術(shù)!是的不用!
羅麗娜 衡陽市婦幼保健院
2015-08-13

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