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藥物過敏

藥物過敏 (drug allergies) 是使用藥物后身體出現的有害反應。身體的免疫系統(tǒng)會通過產生過敏反應進行反擊。大部分藥物過敏輕微,在停止使用藥物后的數天癥狀就會消失。但是,有些藥物過敏非常嚴重。
一些藥物過敏會隨時間消失。但如果對某種藥物過敏,有可能終身都會對這種藥物過敏。也有可能對其他類似的藥物也發(fā)生過敏。
藥物過敏是一種有害的或不良的藥物反應。還有其他類型的不良藥物反應。不同類型不良反應的癥狀和治療也不盡相同。因此,醫(yī)生需要確定是否真的發(fā)生藥物過敏,或者還存在其他類型不是那么嚴重的不良反應。

用易過敏藥物、有過敏體質的人多見

無傳染性

藥物過敏的癥狀從輕到重不等。大部分在用藥后的 1~72 小時內出現。癥狀包括:

蕁麻疹、皮疹水皰。這些是藥物過敏最常見的癥狀。
咳嗽、喘息、流涕和呼吸困難。
發(fā)熱。
嚴重的皮膚反應會導致皮膚起泡和脫皮。其中包括中毒性表皮壞死松解和 Stevens-Johnson 綜合征(一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變)。
過敏性反應是最嚴重的一種反應。有時可以致命,需要緊急治療。癥狀包括全身蕁麻疹、呼吸困難、口腔或咽喉腫脹,和/或頭暈。這些癥狀常常發(fā)生在服藥后的1小時內。如果不緊急治療,可能會導致死亡。

實驗室檢查方面,皮膚劃痕、皮內試驗常以檢測患者對青霉素或碘化物有無敏感性,對防止過敏性休克反應有一定價值,但對預防藥疹的發(fā)生意義不大。體外試驗,淋巴細胞轉化試驗及放射變應原吸附試驗等已用于致敏原的檢測,但僅對部分藥物可靠,在有條件的情況下可采用,有一定參考價值。

如何判斷藥物過敏反應?
藥物過敏反應有以下特點:

有一定「潛伏期」,一般為 4~20 日,平均 7~8 日,如已被致敏,再次用同樣藥物,常在 24 小時,平均 7~8 小時內即可發(fā)病。最短者僅數分鐘,遲者亦不超過 72 小時;

多數起病突然,或可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅癥狀;

皮疹發(fā)生發(fā)展,除固定性藥疹外,都呈泛發(fā)性和對稱性分布(全身到處,左右對稱);

常伴輕重不一的全身性反應,輕者可不明顯,重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;

一般在停藥后緩解,輕者在一周左右,重者一般也不超過一月。

藥物過敏要與哪些疾病鑒別?
發(fā)疹型藥疹要與猩紅熱和麻疹相鑒別。得麻疹的人先有發(fā)熱,可達到 40 度,發(fā)熱 4 天后先從發(fā)際處(長頭發(fā)和不長頭發(fā)的皮膚交界的地方)出疹,后發(fā)到全身,皮疹一般不癢或者輕癢,疹出后熱退。猩紅熱者先有咽喉疼痛,伴有發(fā)熱,發(fā)熱 2 天后出疹。
藥物過敏可以做哪些檢查?
雖然科學技術的發(fā)展突飛猛進,但是在醫(yī)學上仍有很大的局限性。目前臨床上仍沒有可以簡單扼要的檢查方法來明確具體何種藥物過敏。
實驗室檢查方面,皮膚劃痕、皮內試驗常以檢測患者對青霉素或碘化物有無敏感性,對防止過敏性休克反應有一定價值,但對預防藥物過敏的意義不大。體外試驗,淋巴細胞轉化試驗及放射變應原吸附試驗等已用于致敏原的檢測,但僅對部分藥物可靠,在有條件的情況下可采用,有一定參考價值,目前仍舊在少數研究室內做實驗研究,并沒有在臨床使用。

如果發(fā)生嚴重過敏反應(如:呼吸困難、全身蕁麻疹和眩暈),則需要在大腿肌肉處注射腎上腺素。立即撥打急救電話。
在急診室內,還需給予其他藥物治療,如:抗組胺藥物和類固醇藥物。
如果在服藥后發(fā)生蕁麻疹、瘙癢、腫脹、腹痛、惡心和嘔吐,請立即就診。
如果出現輕微過敏反應,非處方抗組胺藥有可能會緩解癥狀。輕微癥狀包括打噴嚏、皮膚瘙癢和流涕;嘴癢;少量蕁麻疹或輕微瘙癢;和輕度惡心或胃部不適。如果非處方抗組胺藥不能緩解癥狀,或者服用抗組胺藥物后出現不良反應,如:嗜睡,患者需要使用處方藥治療。并不是所有的非處方抗組胺藥物都會導致嗜睡。
其他治療
藥物過敏時的最佳做法是,停止使用導致過敏的藥物。咨詢醫(yī)生,是否能使用另一種藥物。
如果不能改變用藥,醫(yī)生可能會使用被稱為脫敏的方法。這意味著患者仍然可以小劑量使用導致過敏反應的藥物。在醫(yī)生的監(jiān)督下,患者需緩慢增加藥物劑量。這樣做能幫助身體的免疫系統(tǒng)適應這種藥物。此后,患者可能不再會發(fā)生過敏反應。
保證安全
如果發(fā)生嚴重藥物過敏,醫(yī)生會向患者提供腎上腺素自動注射器作為過敏性反應行動計劃的一部分。醫(yī)生會教患者如何使用。如果發(fā)生嚴重過敏反應,患者需要自行注射,然后急診就診。
確?;颊吲宕麽t(yī)學警報手環(huán)或其他配飾,標明患者存在藥物過敏。如果在急診,這種做法有時能夠救命。

如何預防藥物過敏?
藥物過敏重在預防。在用藥過程中,如果出現了某種藥物的過敏反應,就要記住這種藥物的名稱,以防再次誤用。對過敏體質者,使用藥物時應格外小心。假如發(fā)生過敏反應,重要的措施就是立即停止用藥。
目前國外已經開展基因篩查來預防某些藥物過敏,通過檢查病人是否攜帶某藥物過敏的基因來避免藥物過敏反應。相信在未來,藥物過敏反應會越來越少。

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...實有可能是藥物過敏反應。需要用抗過敏藥治療口服可以考慮用 地氯雷他定 每天一次,每次一片可以這么用可以用藥后,多喝水,促進一下排泄會慢慢緩解的會,過敏也和身體情況有關不客氣。如有任何問題,歡迎您隨時聯系我,祝您身體健康,生活愉快。要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。對不客氣??梢钥赡芤彩沁^敏的關系那可以用不客氣。那就好對不客氣。謝謝你的認可,隨時聯系
肖彥鵬 吉林市人民醫(yī)院
2025-01-24
您好,看著像風團,過敏可以吃點氯雷他定糖漿嗯嗯很少出現過敏吃了幾天了,有新加的藥嗎嗯嗯應該跟吃藥問題不大,治療上沒區(qū)別吃上氯雷他定糖漿可以抹點爐甘石洗劑過敏了吃上藥吧是啊氯雷他定糖漿我覺得不需要不客氣
翟潤和 天津市兒童醫(yī)院
2024-04-21
像這樣有多久?以前出現過嗎?現在啥癥狀吃了啥藥你不過敏的話不會呀哦哦那就可能和這個有關系就是過敏你對這個藥嗯那就是不要吃了不客氣要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。
李映霞 蘭州大學第一醫(yī)院
2024-03-01

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