長期保持坐姿者，中老年人群

無傳染性

常見癥狀：腰酸、 腰部的不穩(wěn)交鎖現(xiàn)象、 腰部酸脹及無力、 彎腰時腰痛 、腰酸背痛 。
1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕；適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作，常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部，骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。

1.X線檢查
多無異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2.CT、磁共振成像（MRI）可用于腰肌勞損的鑒別診斷。
3.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查
可選擇eCT檢查、骨密度檢查。有觀點認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

醫(yī)生將結(jié)合患者病史、癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。如患者長期從事體力勞動，或長時間保持固定體態(tài)，繼發(fā)出現(xiàn)反復(fù)的腰部疼痛，不伴有下肢癥狀等，多考慮為腰肌勞損。
鑒別診斷
1、強直性脊柱炎
腰痛主要表現(xiàn)為休息痛，腰椎活動度明顯受限，脊柱可有叩擊痛。HLA-B27多為陽性。X線檢查可見腰椎椎體邊緣增生骨贅和周圍韌帶鈣化。
2、陳舊性腰椎骨折
有外傷史，表現(xiàn)為不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮或附件骨折。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥亦有腰部疼痛，但有固定的棘間及椎旁壓痛點，疼痛向臀部及下肢放射，腰后伸時按壓壓痛點則疼痛加重?？捎谐掷m(xù)或間歇性加重之單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，可因咳嗽、打噴嚏等而誘發(fā)，直腿抬高或加強實驗陽性，腰椎表現(xiàn)為側(cè)彎、平直或后凸畸形，活動受限。X線檢查顯示腰椎側(cè)彎、平直、椎間隙不等或狹窄。

1.避免過勞、矯正不良體位。

2.適當(dāng)功能鍛煉

加強腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)，如采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動作。

3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4.藥物治療

主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。

5.封閉療法

有固定壓痛點者，可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉，效果良好。

6.物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪娭委熜Ч?。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。

7.手術(shù)治療

對各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。

腰背肌康復(fù)鍛煉方法；
1、腰部前屈后伸運動
兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，運動時要盡量使腰部肌肉放松。
2、腰部回旋運動
姿勢同前，腰部作順時針及逆時針方向旋轉(zhuǎn)1次，然后由慢到快，由大到小，順時針、逆時針交替回旋各8次。
3、“拱橋式”鍛煉
仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點（5點支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點進(jìn)行練習(xí)。每天反復(fù)鍛煉20-40次。
4、“飛燕式”鍛煉
俯臥床上，雙臂放在身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。每天反復(fù)鍛煉20~40次即可。
5、仰臥保健法
患者取仰臥位，先雙腳、雙肘和頭部五點，支撐于床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面，維持感到疲勞時，再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行10分鐘左右，每天早晚各鍛煉1次。

預(yù)防腰肌勞損主要在于勞逸結(jié)合，運動前做好熱身，日常進(jìn)行腰背肌肉的力量和伸展訓(xùn)練[4]。

加強腰背部肌肉的力量和伸展訓(xùn)練，可以有助于降低腰肌勞損的風(fēng)險。
工作時要勞逸結(jié)合，尤其是體力勞動應(yīng)定時休息、放松。
如果感覺腰部肌肉發(fā)生損傷，應(yīng)及治療，早期實現(xiàn)緩解。
參加大運動量或激烈對抗的運動之前，應(yīng)充分做好熱身，避免發(fā)生腰肌損傷。