無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.初期指尖有針刺樣疼痛，以后組織腫脹，壓力增高，疼痛劇烈。2.當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，患肢下垂時加重，劇痛使患者煩躁不安，徹夜難眠。3.多伴有發(fā)熱等全身癥狀。4.后期部分患者因神經(jīng)末梢受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕；局部皮膚由紅轉(zhuǎn)白，提示局部可能發(fā)生壞死，常導致創(chuàng)口延遲愈合。

診斷檢查1.血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。
2.X線檢查膿性指頭炎的檢查可發(fā)現(xiàn)指骨骨髓炎或死骨存在。
3.透光驗膿檢查指端有深黑色陰影者，表明膿已形成。根據(jù)創(chuàng)傷史、臨床表現(xiàn)及檢查等。臨床可診斷該病。鑒別診斷1.指關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于手指中節(jié)，初起皮色不紅，皮溫不高，無疼痛，中期局部腫脹堅硬，病程緩慢，歷經(jīng)數(shù)月或數(shù)年才見稀薄膿液潰出。實驗室細菌培養(yǎng)有嗜酸性桿菌生長。膿性指頭炎的診斷X線攝片可見典型干酪樣壞死。
2.指端感染及皮下膿腫指端紅腫，皮下白色膿點，疼痛輕微，無跳痛，紅腫及壓痛局限在創(chuàng)傷周圍，無全身癥狀及實驗室陽性體征。

如何確定自己得了膿性指頭炎？
一般來說，手指頭指腹部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，局部有高張力化膿點，已足以診斷化膿性指頭炎，無需額外進行其他檢查來輔助診斷。但若存在以下情況，可能需要進一步檢查進行評估：


為明確化膿性指頭炎的致病細菌，需要進行細菌培養(yǎng)，同時進行藥敏試驗，可以指導用藥。

化膿性指頭炎范圍較廣泛，超過了遠端指間關(guān)節(jié)的范圍，需要 X 片或 MRI 檢查來輔助判斷是否存在骨髓炎或者化膿性腱鞘炎。

有明確外傷病史，特別是有細碎物割裂皮膚時，需要通過影像學檢查來評估是否存在局部異物。

全身癥狀嚴重，如有發(fā)熱、畏寒寒戰(zhàn)等，需要通過血液學檢查來評估炎癥的程度，同時通過血培養(yǎng)來找到致病的細菌。

1.患手抬高、制動，充分休息。局部可用熱敷或溫熱水浸浴等物理療法。2.給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥。3.給予抗生素治療，一般用青霉素類或其他常用抗生素藥物。4.應(yīng)盡早切開引流或切開減壓。5.術(shù)后固定于功能位置，以懸?guī)У跗稹?.感染控制后，立即開始練習自動活動或被動活動，防止指關(guān)節(jié)強直。預后若及時治療，處理得當，一般預后良好。

提供安靜、舒適的休息環(huán)境。患肢制動并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血、水腫，緩解疼痛。遵醫(yī)囑準確應(yīng)用抗生素。膿腫切開者，保持引流通暢，應(yīng)及時更換敷料。

1.手指被利物扎傷后，應(yīng)立即用清水沖洗扎傷部位，并用力擠壓手指促其出血，使病菌隨血液流出。然后用碘酊涂擦傷口，用消毒敷料包扎，防止傷口污染。2.當手指有發(fā)紅、輕微疼痛時可做局部熱敷，將手指浸泡在盛有溫熱水的水杯中，約20分鐘左右。3.如手指壓痛明顯，疼痛劇烈應(yīng)及早到醫(yī)院進行切開引流。雖然手指感染部位膿腫尚未形成，但切開引流可防止指骨缺血性壞死。