臨床表現(xiàn)膽堿能危象見(jiàn)于長(zhǎng)期服用較大劑量的膽堿酯酶抑制劑的患者。發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出明顯的膽堿酯酶抑制劑的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動(dòng)、焦慮等精神癥狀。

膽堿酯酶活力檢測(cè)可輔助診斷。

肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗性危象之間的鑒別。三種危象可用以下方法鑒別：


1.肌無(wú)力危象
即新斯的明不足危象，常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無(wú)力而危及生命。騰喜龍?jiān)囼?yàn)有助鑒別。

2.反拗危象
難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者，多在長(zhǎng)期較大劑量治療后發(fā)生。肌電圖檢查有助鑒別。

一旦發(fā)現(xiàn)膽堿能危象的發(fā)生應(yīng)立刻停止應(yīng)用抗膽堿能藥物，并立即給阿托品0.4～1.0毫克靜脈注射，每間隔3～5分鐘重復(fù)前次劑量的一半，直至毒蕈堿樣副作用控制為止。同時(shí)靜脈注射解磷定50～250毫克，以后每5分鐘50毫克，總量可達(dá)l～2克，但應(yīng)防止過(guò)量，以免使膽堿能危象轉(zhuǎn)化為肌無(wú)力危象。并應(yīng)注意呼吸機(jī)是否累及，必要時(shí)可用呼吸機(jī)輔助呼吸。