無特殊人群

無傳染性

1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。
2.腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失。
3.可伴有休克表現(xiàn)。

腹腔穿刺陽性，腹部X線檢查可見氣腹征。

患者會因為腸腔內糞便溢入腹腔而產生腹痛、嘔吐。腹痛的特點是先局限于某一部位（即結腸破裂處），隨之因彌漫性腹膜炎而出現(xiàn)全腹部疼痛。同時，患者的腹膜刺激征特別明顯，即腹部壓痛，腹肌緊張，出現(xiàn)反跳痛。這時，患者的腸鳴音減弱或消失；肛指檢查，指套上可能會有血跡；X線檢查，膈下有游離氣體。這些癥狀再加上詢問病史，診斷會很容易。

1.治療原則
（1）防治休克。
（2）抗感染（第三代頭孢抗菌素）。
（3）糾正水、電解質紊亂。
（4）手術治療。
2.分類治療
由于結腸壁薄，血液供應差，含菌量大，故結腸破裂的治療不同于小腸破裂。除少數裂口小，腹腔污染輕，全身情況良好的患者，可以考慮一期修補或一期切除吻合（限于右半結腸）外，大部分患者均需先采用腸造口術或腸外置術處理之，待3～4周后患者情況好轉時，再行關閉瘺口。即使采用一期修補或切除吻合術，也宜在其近口側進行造口術，暫時轉移糞流并避免腸管膨脹，并在手術結束后即行肛管擴張，以保證良好愈合。
（1）破口小，腹腔污染很輕者，可行一期修補，但縫合應確實可靠。結腸破口稍大，腹腔污染不重，患者情況良好時，也可行一期修補，近端置管造瘺，以保證修補處良好的愈合。
（2）結腸破口大，損傷及腹腔污染嚴重，患者一般情況較差時，用結腸造瘺或外置術，待病情好轉后，再次手術關瘺。
（3）術中應高度重視腹腔沖洗，可用抗需氧菌和厭氧菌的藥物配制液體沖洗，并放置引流，術后加強抗感染治療。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

主要是要預防手術并發(fā)癥及護理。