診斷：
1.有或無(wú)慢性腎臟病史。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：腎小球?yàn)V過(guò)率或egfr小于15ml/min/1.73m2,殘余腎功能每周kt/v小于2.0.終末期腎臟病的必需檢查項(xiàng)目(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；
(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病篩查(乙型、丙型、hiv、梅毒等)、鐵代謝、ipth;
(3)胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖；
(4)雙上肢動(dòng)脈、深靜脈彩超(血液透析).(5)據(jù)終末期腎臟病患者病情，必要時(shí)行淺靜脈dsa、mra或cta.

終末期腎臟病的治療概要：終末期腎臟病要進(jìn)行血液透析。術(shù)中用藥常規(guī)局部麻醉用藥，肝素，生理鹽水。根據(jù)終末期腎臟病患者情況選擇抗菌藥物。無(wú)需要繼續(xù)住院診治的手術(shù)并發(fā)癥/合并癥等即可出院。終末期腎臟病的詳細(xì)治療：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)編著的<臨床診療指南-腎臟病學(xué)分冊(cè)>和<臨床技術(shù)操作規(guī)范-腎臟病學(xué)分冊(cè)>進(jìn)行治療。
1.血液透析：有腹膜透析絕對(duì)禁忌癥，需要建立血液透析通路。對(duì)于糖尿病腎病、伴嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等患者，終末期腎臟病的治療可酌情提早建立血管通路。
2.征得患者或其代理人的同意，自愿選擇。標(biāo)準(zhǔn)住院日為10-14天。注意：
1.必須符合第一診斷。
2.當(dāng)終末期腎臟病患者沒(méi)有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷。選擇用藥：抗菌藥物：按照<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào))執(zhí)行，預(yù)防性使用抗菌藥物。終末期腎臟病的手術(shù)日為入院第3-8天(視病情決定):
1.麻醉方式：局部麻醉。
2.術(shù)中用藥：常規(guī)局部麻醉用藥，肝素，生理鹽水。
3.輸血：視術(shù)中出血情況。術(shù)后住院恢復(fù)2-6天：術(shù)后用藥：根據(jù)終末期腎臟病患者情況選擇抗菌藥物，按照<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào))執(zhí)行，用藥時(shí)間1-2天。出院標(biāo)準(zhǔn)：
1.傷口愈合好。
2.無(wú)需要繼續(xù)住院診治的手術(shù)并發(fā)癥/合并癥。
3.指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)內(nèi)瘺的保養(yǎng)(血液透析).