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春雨醫(yī)生

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纖維瘤

纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

多發(fā)于40-50歲成人

無傳染性

常見癥狀:表面皮膚正常、可觸及皮下光滑活動的腫物、無壓痛
1.腫塊生長緩慢,一般無其他癥狀。
2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動之園形腫物,無壓痛,境界清楚,質(zhì)地硬。
3.纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

體格檢查
醫(yī)生會先觀察患者皮損的外觀,初步了解患者皮損的外觀及其特點。而后會消毒雙手,觸摸患者皮損部位的皮膚,可觸摸到皮損堅實,與皮下組織黏著。
影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
可通過超聲檢查判斷皮膚與皮下層腫塊,邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則及周圍血供情況、有無局部淋巴結(jié)腫大等。
2、磁共振成像(MRI)檢查
可通過MRI檢查判斷腫塊界限是否清晰,及侵襲的深度。
3、CT檢查
本檢查一般用于考慮腫瘤侵犯骨骼或有肺、腦等器官轉(zhuǎn)移的患者。
病理檢查
1、組織病理檢查可見瘤細(xì)胞和膠原纖維常呈席紋狀、車輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。偶見巨細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、炎癥細(xì)胞和出血壞死。
2、免疫組化示:腫瘤細(xì)胞CD34彌漫陽性、XⅢa因子灶狀陽性、S-100和肌動蛋白陰性,80%的細(xì)胞表達(dá)CD99。

在臨床上出現(xiàn)隆起、硬固纖維性損害,緩慢生長,表面皮膚萎縮時,可推測為本病,再通過結(jié)合相應(yīng)檢查結(jié)果進行綜合分析,可進行確診。
鑒別診斷
1、惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH)
惡性纖維組織細(xì)胞瘤多發(fā)生于下肢軟組織,尤其以大腿多見。當(dāng)深部軟組織和腹膜后出現(xiàn)卵圓形或分葉狀巨大組織腫塊且合并囊變、壞死、出血時,應(yīng)該考慮到MFH。由于MFH與纖維肉瘤都起源于纖維組織,并且兩者惡性程度相當(dāng),所以很難單純從MRI上做出區(qū)分,最后鑒別仍然需依賴病理學(xué)檢查。
2、神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤也可發(fā)生于DFSP的好發(fā)部位,其瘤細(xì)胞也為梭形,并且可呈CD34陽性。但是神經(jīng)纖維瘤的瘤細(xì)胞呈波浪狀、細(xì)胞核彎曲,瘤組織可形成觸覺小體樣結(jié)構(gòu),一般為S-100蛋白表達(dá)陽性,并且在手術(shù)后經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)其與較大的神經(jīng)束支有關(guān)。

本病的治療首選是手術(shù)治療,應(yīng)徹底切除瘤體,避免復(fù)發(fā)。另外,對于局部晚期、不可切除的瘤體可使用靶向藥物治療。
腫瘤切除。一般不需用藥。手術(shù)后可以配合dc-cik生物免疫療法來治療,達(dá)到徹底清除癌細(xì)胞的目的,防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移;另外,還要在飲食方面多加注意,忌食辛辣的,海鮮類的發(fā)物。發(fā)現(xiàn)纖維瘤疾病立即去醫(yī)院就診,做手術(shù)切除是治療纖維瘤的關(guān)鍵。

1、切口拆線后仍要保持患處清潔干燥。
2、防止過大的局部張力,避免碰撞和牽拉,以免切口裂開。
3、術(shù)后皮瓣或皮片的感覺恢復(fù)約需3個月,因此需注意保暖,加強局部保護,防止外傷、燙傷和凍傷。
4、術(shù)后1月內(nèi)不宜進行重體力勞動和劇烈活動。

本病病因不明,暫時無有效的預(yù)防方法。
日常生活中要做好相關(guān)的體檢,明確自身的身體情況,對于有基礎(chǔ)疾病的患者,要積極地應(yīng)用藥物等綜合治療手段來控制基礎(chǔ)疾病。對于纖維瘤的預(yù)防,最有效的辦法是做好定期的體檢,做到早發(fā)現(xiàn),早治療是預(yù)防纖維瘤進一步發(fā)展的關(guān)系。

好評醫(yī)生-纖維瘤
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...時到皮膚科纖維瘤就診。平時不要擠壓、摩擦患處,保持局部清潔干燥。
譚碧波 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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您好,感謝信任!非常抱歉,讓你久等了!乳腺纖維腺瘤是否需要切除,需要看看具體情況方便看一下乳腺超聲檢查嗎?
張君丞 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2025-06-07
...圖片確定是纖維瘤的需要通過斑疹的切除做病理診斷可以確診我看看不需要做這些核磁共振的,浪費錢當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院的腫瘤科可以幫你做皮膚活檢的好的有什么問題可以隨時聯(lián)系感謝您的咨詢,請您隨時關(guān)注身體狀況纖維瘤病的家族病史?從圖片上看,纖維瘤病的可能性不大,需要做一下病理診斷比較好一般情況下纖維瘤病都是有家族病史的,如果沒有家族病史,首先可以初步排除纖維瘤。由于疾病有演變過程,出現(xiàn)情況變化或不適,請您隨時上線咨詢。祝您健康。
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心
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