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春雨醫(yī)生

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糖耐量受損

耐量受損(igt)是由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態(tài),主要表現(xiàn)為餐后血糖升高。診斷標準為:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)2小時后血漿血糖值處于7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為單-igt,如空腹血糖6.1~7.0毫摩爾/升,則稱為合并有空腹血糖異常。目前認為,幾乎所有糖尿病患者都要經(jīng)歷igt階段,故又稱為糖尿病前期。若病情進展,餐后血糖>11.1毫摩爾/升時,即進入糖尿病階段。

肥胖、高血壓患者、老年人、家族中有糖尿病家族史的人

常見癥狀:多吃、多喝、多尿、體重輕可有皮膚瘙癢、外陰瘙癢、視力模糊 沒有什么明顯的癥狀,它是在血糖異常時所作的一項檢查,用以排除糖尿病

空腹血糖<6.1毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)2小時后血漿血糖值處于7.8~11.1毫摩爾/升之間,稱為單-igt,如空腹血糖6.1~7.0毫摩爾/升,則稱為合并有空腹血糖異常。

許多研究顯示,給予2型糖尿病高危人群(igt、ifg)適當干預(yù)可顯著延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。中國大慶研究和美國預(yù)防糖尿病計劃(dpp)研究生活方式干預(yù)組推薦患者攝入脂肪熱量<25%的低脂飲食,如果體重減輕未達到標準,則進行熱量限制;生活方式干預(yù)組中50%的患者體重減輕了7%,74%的患者可以堅持每周至少150min中等強度的運動;生活方式干預(yù)3年可使igt進展為2型糖尿病的風險下降58%.此外,在其他種族糖耐量異?;颊咧虚_展的生活方式干預(yù)研究也證實了生活方式干預(yù)的有效性。
應(yīng)建議糖尿病前期患者通過飲食控制和運動來減少發(fā)生糖尿病的風險[3],并定期隨訪以確?;颊吣軋猿窒聛?;定期檢查血糖;同時密切關(guān)注心血管疾病危險因素(如吸煙、高血壓和血脂紊亂等),并給予適當治療。具體目標是:
(1)使肥胖或超重者bmi達到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%;
(2)至少減少每日飲食總熱量400~500千卡;
(3)飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;
(4)體力活動增加到250~300min/周。
在糖尿病前期人群中進行的藥物干預(yù)試驗顯示,降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(tzds)、二甲雙胍與tzds聯(lián)合干預(yù)以及減肥藥奧利司他等可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的危險性。但因目前尚無充分證據(jù)表明藥物干預(yù)具有長期療效和衛(wèi)生經(jīng)濟學益處,因此各國臨床指南尚未廣泛推薦藥物干預(yù)作為主要的預(yù)防糖尿病手段。鑒于目前我國的經(jīng)濟水平和和與預(yù)防糖尿病相關(guān)的衛(wèi)生保健體制尚不健全,我國指南不推薦使用藥物干預(yù)的手段預(yù)防糖尿病。

暫無相關(guān)信息