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春雨醫(yī)生

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精神錯(cuò)亂

精神錯(cuò)亂是令人費(fèi)解的或不適當(dāng)?shù)男袨榛蚍磻?yīng)的總稱,患者無(wú)法快速思考和思緒不能連貫。根據(jù)原因不同,精神錯(cuò)亂可能突然也可逐漸出現(xiàn),可能是暫時(shí)的也可不能扭轉(zhuǎn)。精神錯(cuò)亂通常發(fā)生于住院患者,特別是老年人,可能被誤認(rèn)為衰老所致。當(dāng)伴有幻覺(jué)和精神性運(yùn)動(dòng)過(guò)多時(shí)精神錯(cuò)亂會(huì)突然嚴(yán)重,這時(shí)被稱為精神狂亂。從長(zhǎng)遠(yuǎn)。..

病史和體格檢查當(dāng)你采集患者的病史時(shí),要求患者描述其被什么困擾。精神錯(cuò)亂可能不是其訴說(shuō)的主要癥狀,而是訴記憶喪失、理解力不連續(xù)、注意力不集中。因患者可能不能直接回答邏輯問(wèn)題??蓡?wèn)其家人或朋友精神錯(cuò)亂發(fā)作的開(kāi)始時(shí)間和發(fā)作的頻率。還要知道該患者有無(wú)頭部外傷史或心肺功能、代謝、腦血管或神經(jīng)失調(diào)的病史。若患者正在服用藥物,明確藥物。詢問(wèn)飲食或睡眠習(xí)慣有何改變。是否使用毒品或酒精。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估以確定其是否有系統(tǒng)性疾病。檢測(cè)生命體征并評(píng)估患者的血壓變化、體溫和脈搏。接下來(lái),進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查以評(píng)估患者的意識(shí)水平。

注意事項(xiàng)不要離開(kāi)精神混亂的患者而使其無(wú)人看管。以防止其傷害自己和他人(如果為保證患者的安全有必要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?.讓患者平靜和安靜,并安排時(shí)間讓其休息且不被打擾。給其準(zhǔn)備一個(gè)大日歷和可見(jiàn)的時(shí)鐘,并列出其活動(dòng)、具體日期和時(shí)間。以幫助其保持定向的能力,當(dāng)你每次進(jìn)人患者房間的時(shí)候重新向其介紹自己。在嬰兒和非常小的兒童,精神錯(cuò)亂不易辨別。然而,較大的兒童患有急性發(fā)熱性疾病時(shí),通常表現(xiàn)為短暫譫妄或急性精神錯(cuò)亂。

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姚克石 龍口市人民醫(yī)院
2016-05-16

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