男性人群

無傳染性

常見癥狀：睪丸脹痛、睪丸囊腫、男性小腹疼痛。
1.高熱、畏寒。

2.睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。

3.患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿，摸上去就有積膿的波動(dòng)感覺。

4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。

5.兒童發(fā)生病毒性睪丸炎，有時(shí)可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。

1.睪丸自檢
使陰囊松弛，以便摸到硬塊和異常。檢查時(shí)，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。
2.局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后，大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后，不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報(bào)告。
3.B超檢查
可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。凡是隱睪患者，可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.腫瘤標(biāo)志物、激素檢查
腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(hcg,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(afp正常值<25微克/升)檢查超過正常值，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計(jì)算機(jī)斷層掃描(ct)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
7.血常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可能有致病菌生長。腮腺炎性睪丸炎血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或偏低。
8.尿液檢查
醫(yī)生取患者的尿液進(jìn)行觀察、化驗(yàn)分析，可判斷是否有細(xì)菌的存在。

醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查結(jié)果，一般可做出診斷。
鑒別診斷
本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。睪丸炎有炎癥癥狀，急性發(fā)作時(shí)有紅腫熱痛，借助B超或ct等影像學(xué)手段可鑒別。

1.細(xì)菌性睪丸炎

臥床休息，將陰囊托起，局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥效果不佳者，可作患側(cè)精索封閉。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m陰性菌敏感的抗生素，如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。

2.慢性非特異性睪丸炎

雙側(cè)慢性睪丸炎?？稍斐刹挥?。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

3.流行性腮腺炎性睪丸炎

(1)抗生素對本病無效，以對癥治療為主。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素的使用對恢復(fù)期患者有明確療效。

(3)1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流，保護(hù)生精功能。

(4)干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外，還對防止睪丸萎縮有明顯效果。

4.睪丸疼痛的治療

應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療，一時(shí)查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉治療。
4.手術(shù)治療
(1)一般情況下首先采取藥物等保守治療，但是對于保守治療無效，病情得不到緩解的患者可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。早期切開減壓、切除病變組織，對癥狀的緩解和睪丸萎縮發(fā)生率的減少有一定效果。
(2)對于有嚴(yán)重疼痛的患者可以通過注射局麻藥封閉精索，改善睪丸血流，保護(hù)生精功能。
(3)對反復(fù)使用抗生素治療效果差，局部腫脹明顯，并有膿腫形成的也可施行病變睪丸切除術(shù)。

1、患者日常生活中多飲水，勿憋尿。
2、保持良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染，避免不潔性生活。
3、保持良好的心理狀態(tài)，可適度進(jìn)行愉悅心情的鍛煉。
4、穿寬松的、透氣性好的內(nèi)褲，避免襠部悶熱潮濕。

目前還沒有已知的預(yù)防睪丸炎的針對性措施。然而，進(jìn)行安全性行為及預(yù)防腮腺炎可以一定程度上阻止睪丸炎的發(fā)生。[1][2]

預(yù)防腮腺炎：感染腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見的原因。保持口腔清潔衛(wèi)生、勤通風(fēng)、勤曬被子，接種流行性腮腺炎疫苗等都是行之有效的措施。
進(jìn)行安全性行為：使用安全套、固定性伴侶、注意衛(wèi)生可以在一定程度上幫助預(yù)防可能導(dǎo)致細(xì)菌性睪丸炎的性傳播感染。
重視體檢：尿檢、超聲檢查、前列腺檢查等對于男性尤其是老年男性都十分重要。這不僅僅是為了預(yù)防睪丸炎，還為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他疾病。如果診斷迅速，睪丸炎是容易被治療的，但如果不及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，感染可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。