所有人群均可發(fā)病

常見癥狀：好發(fā)部位為眉部眼瞼、尤其內(nèi)眥部、其表面光滑、是一個(gè)呈球形的皮下良性腫瘤、和皮膚粘連、腫瘤的頂部有皮脂腺開口、此處常有蠟樣栓 眼瞼良性腫瘤????1.色素痣：該損害具有明顯邊界，由痣細(xì)胞構(gòu)成，在患者處于幼年的時(shí)候就可能形成色素，或者直到青春期或成人時(shí)才有色素，是一種眼瞼先天性扁平或隆起的病變。????2.黃色瘤：一般癥狀多是位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，有時(shí)候在下眼瞼也會(huì)出現(xiàn)損害，病變常為雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，呈柔軟的扁平黃色斑，稍微隆起，與周圍身體正常皮膚的有清楚的界限，其實(shí)它并不是腫瘤，只是類脂樣物質(zhì)在皮膚組織中的沉積。????3.眼瞼血管瘤：該腫瘤如果位置表淺的，則會(huì)呈鮮紅色，比較深部的則是呈蘭色或紫色，并且深部的眼瞼血管瘤損害還可能會(huì)使眼眶受累，導(dǎo)致眼眶擴(kuò)大、散光、屈光參差、弱視、斜視等癥狀。眼瞼惡性腫瘤????1.鱗狀細(xì)胞癌：始發(fā)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)乳頭狀的瘤，逐漸發(fā)展出現(xiàn)潰瘍，邊緣稍微隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，有時(shí)還可導(dǎo)致壞死和繼發(fā)感染的發(fā)生，甚至可以向周圍或深部組織侵犯，使得瞼板、眼球、眼眶和顱內(nèi)受累。????2.皮脂腺癌：該腫瘤在我國(guó)眼瞼惡性腫瘤中位列第一，初期在眼瞼皮下出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，類似于瞼板腺囊腫，并進(jìn)一步向眶內(nèi)擴(kuò)展，入侵淋巴管，這種損害一般比較多見于中老年女性的上眼瞼部位。????3.基底細(xì)胞癌：癥狀發(fā)生初期為小的結(jié)節(jié)狀，表面還有小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，隆起較高，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)速度較慢且病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)樵?a class="s-link" href="/pc/disease/315019/">腫瘤含有色素，所以經(jīng)常還會(huì)被誤認(rèn)為是色素痣或者黑色素瘤。

(一)眼瞼血管瘤：血管組織先天性發(fā)育異常。最常見的眼瞼血管瘤是毛細(xì)血管瘤，它由增生的毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞組成，出生時(shí)或生后不久發(fā)生，迅速生長(zhǎng)，至7歲時(shí)常自行退縮。如果部位表淺，呈鮮紅色，則稱為“草莓痣”,如果部位較深在，則呈蘭色或紫色。深在的血管瘤可能累及眼眶，導(dǎo)致眼眶擴(kuò)大?；佳劭梢蜓芰龅膲浩犬a(chǎn)生散光，導(dǎo)致屈光參差、弱視或斜視，應(yīng)給予治療。因毛細(xì)血管瘤有自行退縮的趨向，可觀察一段時(shí)間，一般到5歲后治療。但若因腫瘤使眼瞼不能睜開，遮擋瞳孔，則不能等待，以免造成弱視。首選治療方法，是向血管瘤內(nèi)注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，注意不要將藥液注入全身血循環(huán)。如果治療無效，可改用冷凍或部分手術(shù)切除。????(二)色素痣：眼瞼先天性扁平或隆起的病變，境界清楚，由痣細(xì)胞構(gòu)成?？稍谟啄昙从猩兀蛑钡角啻浩诨虺扇藭r(shí)才有色素。組織學(xué)上可分為交界痣，皮內(nèi)痣，復(fù)合痣，藍(lán)痣，先天性眼皮膚黑色素細(xì)胞增多癥，又稱太田痣。色素痣如無迅速增大變黑及破潰出血等惡變跡象時(shí)，可不必治療。如為美容而需切除時(shí)，必須完整而徹底，否則殘留的痣細(xì)胞可能受手術(shù)刺激而惡變。????(三)黃色瘤：常見于老年人?？砂l(fā)生于遺傳性血脂過高、糖尿病和其他繼發(fā)性血脂過高的患者，但多數(shù)患者的血脂正常。病變位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，有時(shí)下瞼也有，常為雙側(cè)，呈柔軟的扁平黃色斑，稍隆起，與周圍正常皮膚的境界清楚。黃色瘤實(shí)際上并非腫瘤，而是類脂樣物質(zhì)在皮膚組織中的沉積。除非為美容可手術(shù)切除，否則不必治療。切除后有復(fù)發(fā)的可能。
二、惡性腫瘤?????(一)基底細(xì)胞癌：我國(guó)最常見眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人。好發(fā)于下瞼近內(nèi)眥部。初起時(shí)為小結(jié)節(jié)，表面可見小的毛細(xì)血管擴(kuò)張。因富含色素，可被誤為色素痣或黑色素瘤，但它隆起較高，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)緩慢。患者無疼痛感。病程稍久，腫瘤中央出現(xiàn)潰瘍，其邊緣潛行，形狀如火山口，并逐漸向周圍組織侵蝕，引起廣泛破壞。罕有轉(zhuǎn)移。如發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至肺、骨、淋巴結(jié)、肝、脾和腎上腺。此腫瘤對(duì)放療敏感，應(yīng)早期切除后再行放療。????(二)鱗狀細(xì)胞癌：多發(fā)生于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。生長(zhǎng)緩慢，患者無疼痛感。開始時(shí)像乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍，邊緣稍隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，可發(fā)生壞死和繼發(fā)感染。不但向周圍和深部侵蝕，還侵犯皮下組織、瞼板、眼球、眼眶和顱內(nèi)。可經(jīng)淋巴系統(tǒng)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上以手術(shù)為主。根據(jù)腫瘤大小，確定眼瞼切除范圍，再行放射治療。????(三)皮脂腺癌：占我國(guó)眼瞼惡性腫瘤的第2位。多發(fā)于中老年婦女，好發(fā)于上瞼。最常見起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。如起自瞼板腺，初起時(shí)為眼瞼皮下小結(jié)節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應(yīng)的瞼結(jié)膜呈黃色隆起。如起自皮脂腺，則為瞼緣的黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當(dāng)腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀?？上蚩魞?nèi)擴(kuò)展，侵入淋巴管，并發(fā)生轉(zhuǎn)移。皮脂腺癌對(duì)放射線不敏感。早期局限時(shí)，手術(shù)切除預(yù)后較好。晚期已侵及鄰近組織，手術(shù)后極易復(fù)發(fā)。由于皮脂腺癌與瞼板腺囊腫極相似，因此對(duì)老年人瞼板腺囊腫應(yīng)常規(guī)作病理檢查，對(duì)切除后復(fù)發(fā)者更應(yīng)警惕。

眼瞼腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤較常見，并隨著年齡的增長(zhǎng)而增多。臨床上，大多數(shù)眼瞼良性腫瘤容易確診，多因美容的理由行手術(shù)切除。但對(duì)惡性腫瘤的確診常較困難。兩者的鑒別除考慮發(fā)生年齡、病史、腫瘤形態(tài)、生長(zhǎng)速度、有無出血傾向和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，由于眼瞼位于體表，容易對(duì)腫瘤取材、進(jìn)行病理檢查確診。在治療時(shí)，除考慮腫瘤的預(yù)后外，還應(yīng)考慮到保護(hù)眼瞼的功能和美容問題。