任何年齡

無傳染性

常見癥狀：多無癥狀、少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛、缺牙
牙瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，缺牙。

2.多無癥狀，少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛。

3.X線攝片示骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同，發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團(tuán)影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。

4.病理組織學(xué)檢查確診。

【臨床表現(xiàn)】
1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，一般較小，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，可有缺牙。

2.多無癥狀，少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛。

3.X線攝片示骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同，發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團(tuán)影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。

診斷X線檢查混合性牙瘤是一塊狀似牙組織的影像，周邊有帶狀的密度減低區(qū)，組臺性牙瘤為很多大小形態(tài)不同、輪廓清楚的密度增高影像。根據(jù)X線所見，摘出物形態(tài)大多可作出診斷，確診還必須做病理組織檢查。

牙瘤容易與哪些疾病混淆？
與牙齦癌相鑒別。
牙齦癌的表現(xiàn)有：

1.牙齦長時間不愈潰瘍，增大較快，或有拔牙后傷口經(jīng)久不愈，腫塊突出。

2.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難；波及下牙槽神經(jīng)時，可出現(xiàn)下唇麻木。

3.下牙齦多于上牙齦，生長較慢，多表現(xiàn)為潰瘍型。

4.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動和疼痛。

5.可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起頸部淋巴結(jié)腫大，下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。

6.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。

牙瘤應(yīng)該如何治療？
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素，青酶素等);手術(shù)范圍較大，患者體質(zhì)差或合并感染者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)＋作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
治愈：原發(fā)瘤完整切除，創(chuàng)面愈合。
手術(shù)摘除后罕見復(fù)發(fā)。