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春雨醫(yī)生

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炎性假瘤

炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥,臨床表現(xiàn)類似腫瘤,但實質(zhì)上是炎癥,故名炎性假瘤。本病較為常見,病因尚不清楚,目前多認為是一種免疫反應性疾病。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上較為多見,男性多于女性,可單眼或雙眼發(fā)病,小部分患者可伴有身體其他部位同類病變。眼眶炎性假瘤可波及眼內(nèi)各種軟組織,但可主要發(fā)生于某種結構,如眼蜂窩組織、眼外肌或淚腺。根據(jù)組織學改變,本病可分為淋巴細胞浸潤型、纖維增生型和混合型。臨床表現(xiàn)主要有眼痛、眼瞼和結膜紅腫、眼球突出、眼球運動障礙及視力下降等。用皮質(zhì)類固醇等抗炎治療可使病情緩解,但易復發(fā)。

免疫功能低下者

常見癥狀:皮膚腫脹、皮膚新生物、皮膚異物突起、皮膚紅腫
1.多數(shù)發(fā)病較急,發(fā)展較快,伴有眼痛、復視、視力減退;少數(shù)病人發(fā)病及發(fā)展緩慢。

2.眼瞼及結膜水腫、充血。

3.眼球突出,眼球運動受限。

4.眼眶可捫及表面不平或結節(jié)狀硬性腫物,可有觸痛。

5.視乳頭水腫或萎縮,視網(wǎng)膜靜脈擴張或炎性表現(xiàn)。

6.視力下降。

治療原則
1.先用皮質(zhì)類固醇等抗炎藥物治療,輔以抗生素。

2.皮質(zhì)類固醇治療不佳或減量后復發(fā),或長期應用皮質(zhì)類固醇有全身并發(fā)癥者可考慮放射治療。

3.藥物及放射治療均效果不佳,或診斷難確定、眼球突出嚴重,可試行手術部分或全部切除,術后繼續(xù)用皮質(zhì)類固醇治療。
用藥原則
1.診斷明確者,一般病例口服強的松、環(huán)磷酰胺,輔以抗生素及支持治療為主。

2.病情較重者,靜滴地塞米松,口服環(huán)磷酰酰胺及碘化鉀,輔以抗生素及支持治療。

3.藥物治療不佳者,可考慮放射治療。

4.藥物及放射治療效果均不佳者,可試行手術切除,術后用皮質(zhì)類固醇等治療。

好評醫(yī)生-炎性假瘤
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2020-05-20

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