幼兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)新生兒消化不良無特征性的臨床表現(xiàn)，主要為腹脹、陣發(fā)性哭吵或煩躁、食欲不振、惡心、嘔吐奶汁、便秘及腹瀉、糞便中有奶瓣等，雖有腹脹但腸鳴音正常、觸診腹部無痛苦表情，可單獨(dú)或多種癥狀出現(xiàn)。

診斷
1、臨床表現(xiàn)：慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐喂養(yǎng)困難等上消化道癥狀，持續(xù)時(shí)間至少4周。
2、輔助檢查：內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎。B超及X線檢查，排除肝、膽、胰腺疾病。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、膽紅素、血糖等。
4、無糖尿病，結(jié)締組織病，腎臟疾病及精神病。
5、無腹部手術(shù)史。
鑒別
1、胃食管反流
胃食管反流與功能性消化不良中的反流亞型不易鑒別，胃食管反流臨床表現(xiàn)較重，進(jìn)食后嘔吐、嘔血和便血、咽下疼痛。內(nèi)鏡證實(shí)有不同程度的食管炎癥改變，24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè)有酸反應(yīng)。
2、上消化道潰瘍
消化道潰瘍包括：胃、十二指腸潰瘍，幽門管潰瘍，幽門前區(qū)潰瘍，糜爛性胃竇炎等。進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查可見黏膜廣泛充血、水腫、糜爛及出血。
3、胃輕癱
臨床癥狀與功能性消化不良相似，胃輕癱繼發(fā)全身性的、消化道疾病或手術(shù)后誘發(fā)胃排空功能的障礙。造成胃輕癱較常見的原因有糖尿病、尿毒癥、結(jié)締組織病。通過放射性核素胃排空功能測(cè)定確定診斷。

1.一般治療幫助新生兒的家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)、理解病情，指導(dǎo)家長(zhǎng)改善新生兒的生活方式，調(diào)整嬰兒的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，去除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素，提高緩解癥狀的能力。2.藥物治療一般療程2～4周。治療無效可適當(dāng)延長(zhǎng)療程，并進(jìn)一步檢查，明確診斷后再進(jìn)行治療。有Hp感染需行Hp的根除治療。（1）促動(dòng)力藥 多巴胺受體拮抗劑多潘立酮能夠增加胃竇和十二指腸動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，明顯改善FD新生兒餐后飽脹等癥狀。5羥色胺受體激動(dòng)劑（5-HT4）枸櫞酸莫沙必利，可明顯改善FD小兒飽脹。（2）抗酸及抑酸藥 常用抗酸劑有鋁碳酸鎂、復(fù)方氫氧化鋁等，可以緩解癥狀。抑酸藥包括H2受體拮抗劑，如西米替??；質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑。（3）根除Hp感染 雖然Hp與FD的發(fā)病和癥狀間的關(guān)系尚不確定，臨床上對(duì)于伴Hp感染的FD新生兒仍建議進(jìn)行根除Hp的治療。3.腸道益生菌的應(yīng)用乳酸桿菌等腸道益生菌除了有抑制腸道病原菌的生長(zhǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用外，還參與內(nèi)源性物質(zhì)的消化分解，通過增強(qiáng)或降低消化道酶的活性，或產(chǎn)生各種消化酶而促進(jìn)消化功能。預(yù)后大多數(shù)正確診斷規(guī)范治療的新生兒預(yù)后良好。但需注意除外其他器質(zhì)性疾病。

1、盡量避免服用對(duì)胃有刺激的藥。阿司匹林、布洛芬等。
2、改變生活方式，掌握正確育兒方法。

1、盡量避免服用對(duì)胃有刺激的藥。阿司匹林、布洛芬等。
2、調(diào)整食物種類，飲食結(jié)構(gòu)合理，建立良好的生活習(xí)慣。不挑食、飲食要有節(jié)制，少吃生冷食品。
3、吃飯時(shí)保持患兒心情舒暢，避免心理緊張因素。