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支氣管結石主要表現為長期刺激性咳嗽、反復咯血、支氣管阻塞三大癥狀。
支氣管結石的常見癥狀有哪些？
支氣管結石的常見癥狀包括：

咳嗽：長期慢性咳嗽或陣發(fā)性、刺激性咳嗽，在平躺著或運動時尤易發(fā)作。有時咳出膿性痰，偶有咳出一塊或兩塊結石的情況。
咯血（俗稱：咳血）：間斷少量或大量咯血，侵蝕較大血管時可大量咯血（一天內達到 500 毫升）。
支氣管阻塞：表現為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛、咯血、胸悶、呼吸困難、胸骨后壓迫感（胸骨旁邊疼痛或突發(fā)劇烈胸痛）等。

支氣管結石可能會引起哪些并發(fā)癥？
常見并發(fā)癥包括：

氣管或支氣管-食管瘺；
支氣管-胸膜瘺；
致命性大咯血；
縱膈氣腫；
支氣管癌變。

檢查1、X線胸片 支氣管結石顯示肺門增大、多部位鈣化、伴遠端肺不張或間質實變。與以往胸片對照可見鈣化點移位。
2、ct 有助于結石的顯示，并能準確地確定鈣化灶位于支氣管內，也可見到梗阻遠端的擴張支氣管和阻塞性肺炎、肺不張等。
3、支氣管鏡檢查 可顯示支氣管結石本身、肉芽腫組織或支氣管狹窄；也可鑒別支氣管腫瘤引起的鈣化。

治療原則是明確診斷后針對病因進行治療，治療方法的選擇取決于結石發(fā)生的部位、大小、癥狀和并發(fā)癥。主要通過支氣管鏡取石或手術切開取石進行治療。
藥物治療
適用于無癥狀或癥狀輕微者、確診后有癥狀但不接受手術或不耐受手術者。
經支氣管鏡取石
適應于支氣管鏡易達到部位的，并與支氣管壁結合松散、可以移動的結石的治療。包括經纖維支鏡取石和經硬管支鏡取石兩種。

經纖維支鏡取石：簡單、創(chuàng)傷小，但結石部位易出血常使視野模糊難以觀察，僅能取出較小的結石。
經硬管支鏡取石：易于觀察、鉗夾方便能取出較大結石，全部或部分移除結石的成功率可達 87 % ，但可能會引起一些嚴重的并發(fā)癥，如大咯血，支氣管-食管瘺或支氣管-胸膜瘺等。

手術治療
手術是本病最重要的治療方法。需要接受手術治療的情況有：

反復大量咯血；
反復嚴重的肺部感染或合并慢性肺膿瘍；
合并氣管或支氣管-食道瘺、支氣管-胸膜瘺；
疑有癌變，此時手術方法的選擇以盡量保留正常肺組織為原則。

支氣管結石的發(fā)展及轉歸

有些患者可以自行咳出結石，或者經對癥治療后癥狀可以消失。
若伴有縱膈瘢痕，手術切除常常很困難。

避免感染肺結核等慢性感染性疾病、防止異物吸入、定期體檢等，可以預防該病或防止復發(fā)。
具體預防方法如下：

保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，保證室內空氣流通，避免組織胞漿菌病、結核桿菌等特殊類型的病菌感染。
加強體育鍛煉，增強體質，提高身體抵抗力，預防感染。
在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。

感謝廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科?陳保安醫(yī)生 參與本文撰寫