所有人群

無(wú)傳染性

急性胃炎有哪些癥狀？
急性胃炎的主要癥狀是各種臨床常見的消化道不適：

胃部灼痛或疼痛；
腹脹、呃逆；
惡心、嘔吐；
食欲不振。

部分急性胃炎患者也可能沒有明顯的癥狀和體征。
急性胃炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
急性胃炎如果未能得到及時(shí)、有效的治療，可能引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥：

胃粘膜損傷可形成胃潰瘍；
消化道出血：吐血或黑便；
脫水、酸中毒，甚至休克。

急性胃炎的診斷：
一、輔助檢查1.胃鏡檢查胃鏡檢查可以明確急性胃炎的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，且可以獲取病理組織學(xué)的診斷。鏡下主要表現(xiàn)為呈彌漫分布的胃黏膜充血、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。
2.X線檢查常無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)。
二、診斷根據(jù)病史(尤其是飲食史)、癥狀和體征。一般不難作出診斷。有近期服用nsaid史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者，如發(fā)生嘔血和(或)黑便，應(yīng)考慮急性糜爛出血性胃炎的可能，確診有賴于急診胃鏡檢查(出血發(fā)生后24~48h內(nèi)).(一)急性單純性胃炎根據(jù)有進(jìn)食不潔食物或共同進(jìn)食發(fā)病史，誤食某種化學(xué)物品史及典型臨床表現(xiàn)，不難做出診斷。
(二)急性胃黏膜病變①追問病史，多有飲酒、服藥或應(yīng)激因素存在。
②臨床表現(xiàn)：上消化道出血是最重要的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。尚有上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、燒心、反酸、食欲減退等癥狀。
③確診主要靠急診胃鏡檢查，可見黏膜充血水腫，點(diǎn)片狀糜爛出血及淺表性潰瘍。通過胃鏡檢查還能與其他引起上消化道出血的疾病鑒別。
(三)急性化膿性胃炎本病起病突然，有急性劇烈上腹痛、高熱及急性腹膜炎表現(xiàn)，血白細(xì)胞升高。對(duì)有上述表現(xiàn)而無(wú)活動(dòng)性消化性潰瘍及無(wú)急性膽囊炎史、且血清淀粉酶正常者，可考慮本病。鑒別診斷：應(yīng)與早期闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死等鑒別。

懷疑自己是急性胃炎，需要做哪些檢查？
急性胃炎診斷最有價(jià)值的檢查是胃鏡。根據(jù)致病病因不同，胃鏡檢查的時(shí)機(jī)有差異。
如果有嘔吐癥狀，最好等嘔吐有所緩解后再考慮是否需要行胃鏡檢查；如果是懷疑藥物或應(yīng)激因素所致的急性胃黏膜病變，宜及時(shí)檢查，24 小時(shí)內(nèi)完成檢查以協(xié)助早期診斷。
如果是吃了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑，則不適合進(jìn)行胃鏡檢查。
另外，對(duì)于有嘔血、解黑便等懷疑有消化道出血者應(yīng)作血常規(guī)檢查、嘔吐物或糞便隱血試驗(yàn)。
胃鏡檢查有什么用？
醫(yī)生將胃鏡經(jīng)過口腔中插入受檢者的食道、胃、十二指腸，不僅能清楚地觀察食管、胃十二指腸各部位的黏膜情況，還可以對(duì)懷疑有病變的部位取樣送病理檢查、看到有出血的病灶，可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療。
胃鏡檢查過程中，由于胃鏡進(jìn)出咽部可造成受檢者惡心、嘔吐等不適，多數(shù)受檢者難以耐受；但目前已經(jīng)廣泛開展無(wú)痛胃鏡，也就是全身麻醉下胃鏡檢查，受檢者在麻醉狀態(tài)下接受檢查，可避免檢查過程中的不適感，而且檢查后很快就可以恢復(fù)清醒狀態(tài)。

急性胃炎的治療取決于具體的癥狀和病因，在緩解疼痛的同時(shí)，需要積極治療基礎(chǔ)疾病，停用相關(guān)藥物并戒酒。急性胃炎常用的藥物包括抑酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物。一般經(jīng)過有效治療數(shù)天后，即可痊愈；如果治病因素一直未消除，急性胃炎可發(fā)展為慢性淺表性胃炎。
如何治療急性胃炎？
醫(yī)生根據(jù)患者病情，選擇以下急性胃炎常用的藥物治療方案：

抑制胃酸分泌：

質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑（Omeprazole）、蘭索拉唑（Lansoprazole）、雷貝拉唑（Rabeprazole），埃索美拉唑（Esomeprazole），右蘭索拉唑（Dexlansoprazole）和泮托拉唑（Pantoprazole）。
H2受體拮抗劑：包括雷尼替?。≧anitidine）、法莫替?。‵amotidine）、西咪替丁（Cimetidine）和尼扎替?。∟izatidine）。


保護(hù)胃粘膜：鉍劑、弱堿性抗酸劑。
抑制膽汁反流：使用改善胃蠕動(dòng)的藥物。

一般不需要抗感染治療，但如果發(fā)生明確的細(xì)菌感染，則需要采用抗生素治療：小檗堿（Berberine）等。應(yīng)按照醫(yī)生處方，足量足療程進(jìn)行抗生素治療，以確保完全清除病原菌。
在緩解癥狀的同時(shí)，積極治療基礎(chǔ)疾病，去除病因才能解決根本問題。

預(yù)防急性胃炎的關(guān)鍵在于限制酒精攝入，杜絕濫用止痛藥。

有飲酒習(xí)慣的人，應(yīng)限制每天的飲酒量，避免空腹飲酒減少對(duì)胃粘膜的傷害。
除非遵醫(yī)囑，否則不要濫用止痛藥，非處方藥還是會(huì)有副作用。
如果需要使用促進(jìn)胃酸分泌的藥物，應(yīng)同時(shí)使用抑酸劑。