無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.最核心的癥狀--創(chuàng)傷性重現(xiàn)體驗、回避與麻木、高度警覺狀態(tài)如創(chuàng)傷性事件的情境或當時的心理感受反復自動出現(xiàn)在意識里或夢境里，任何與創(chuàng)傷體驗有關的情境均可誘發(fā)，患者因此回避各種與創(chuàng)傷有關的人或事，情感可以表現(xiàn)為麻木狀態(tài)，常存在心動過速、出汗、面赤等自主神經(jīng)癥狀。2.分離癥狀如麻木、情感反應遲鈍、意識清晰度下降、不真實感、分離性遺忘、人格解體或現(xiàn)實解體等。3.一般表現(xiàn)在經(jīng)歷精神創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)茫然、注意狹窄、不能領會外在刺激、定向錯誤，甚至可達到分離性木僵的程度，或者表現(xiàn)為逃跑、神游、情感爆發(fā)等。4.精神病性癥狀有些患者在病情嚴重階段可出現(xiàn)思維聯(lián)想松弛、片段的幻覺、妄想、嚴重的焦慮抑郁，達到精神病的程度。

除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢。
本病目前尚無特異性實驗室檢查，當出現(xiàn)其他病癥，如感染等，實驗室檢查顯示其他病癥的陽性結(jié)果，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，排除器質(zhì)性病變；可根據(jù)具體情況選擇心電檢查，胃鏡檢查等。

ASD的診斷主要依靠臨床特征、實驗室及其他輔助檢查尚無肯定的診斷標準。ICD-10中ASD的診斷要點：異乎尋常的應激原的出現(xiàn)與癥狀的發(fā)生之間必須有明確的時間上的聯(lián)系，癥狀即使沒有立刻出現(xiàn)，一般也在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。此外，ASD癥狀常為混合性的有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢。

ASD的治療首選心理治療，只有在下述三種情況時才考慮藥物治療或心理治療聯(lián)合藥物治療：1.癥狀嚴重，單獨的心理治療無效或者焦慮恐懼特別嚴重；2.既往有抑郁障礙，且對藥物治療有效；3.睡眠障礙嚴重，心理治療效果不佳。預后本病發(fā)作急驟經(jīng)及時治療預后良好，精神狀態(tài)可完全恢復正常。如果應激性環(huán)境消除癥狀可在2～3天內(nèi)（?？稍趲仔r內(nèi)）迅速緩解，如果應激原持續(xù)存在或具不可逆轉(zhuǎn)性，癥狀一般可在2～3天后開始減輕，通常在1周內(nèi)可緩解。

日常護理
1.對處于精神運動性抑制狀態(tài)患者，若不能主動進食，要給予輸液、補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡，保證每天的熱量和其他支持療法及照顧。
2.情緒穩(wěn)定者需要注意保持良好心態(tài)，避免壓抑，避免緊張。
3.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯，飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物；多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。

ASD的預防主要在于平日里培養(yǎng)健康的心理、增強自我保護意識從而提高應對應激事件的能力，同時在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后由專業(yè)人員盡早給予危機干預、提供脫離創(chuàng)傷的環(huán)境、加強社會支持等均可有效地防止ASD的發(fā)生。