急性喉氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)：
1.起病較急，多在夜間發(fā)作，常在流行性感冒或其他高熱性傳染病之后出現(xiàn)癥狀。
2.高熱、呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴。
3.全身中毒癥狀顯著，患兒有不規(guī)則發(fā)熱，高者可達(dá)39℃以上，煩躁不安、出冷汗、面色蒼白、唇指發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭死亡。
4.局部癥狀開始出現(xiàn)哮喘性干咳、呼吸時有喘鳴，繼而產(chǎn)生吸氣性及呼氣性呼吸困難，伴有聲音嘶啞及失聲。
5.胸部三凹征明顯，呼吸音低而粗，肺有啰音。

急性喉氣管支氣管炎的診斷：
一、診斷要點(diǎn)1.多在夜間急性發(fā)病。先有上呼吸道感染癥狀，而后出現(xiàn)犬吠樣干咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。
2.病情進(jìn)行性惡化，呼吸困難進(jìn)行性加重，吸氣性三凹征、缺氧、發(fā)紺，最終病人衰竭、死亡。
3.喉鏡及支氣管鏡檢查見聲門下極度腫脹、狹窄，氣管及支氣管黏膜充血腫脹，管腔內(nèi)有膠狀黏稠分泌物，甚至有假膜形成。
4.肺部呼吸音減低，有干噦音。
5.胸部X線檢查見支氣管紋理變粗、有點(diǎn)片狀陰影。
二、體格檢查1.鼻部、咽部、喉部檢查黏膜充血，以喉部黏膜充血明顯，呈暗紅色、聲門下高度腫脹，自雙側(cè)呈半圓形向中心隆起，喉腔狹窄，黏膜表面可有黏稠分泌物覆蓋。
2.支氣管鏡檢查氣管、支氣管黏膜亦明顯充血，腫脹呈暗紅色，氣管軟骨標(biāo)志不清，管腔內(nèi)積有膠狀黏稠分泌物或黏膜覆有一層干燥粗糙的假膜，取出假膜，黏膜創(chuàng)面可有少量滲血。
三、輔助檢查1.X線檢查胸部x片顯示支氣管紋理粗并有點(diǎn)狀陰影，有的可顯示小片肺不張，另一部分可有肺氣腫。
2.血象檢查血細(xì)胞增多在10 x 10^9/l以上，細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。鑒別診斷：需與急性喉炎、會厭炎、氣管異物、白喉等鑒別。

急性喉氣管支氣管炎的治療概要：急性喉氣管支氣管炎癥狀輕微的患兒可在家休養(yǎng)。大量抗生素、激素靜點(diǎn)。補(bǔ)充營養(yǎng)、水分、各種電解質(zhì)以及維生素。有明顯喉氣管阻塞癥狀，下呼吸道分泌物不易咳出時，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。急性喉氣管支氣管炎的詳細(xì)治療：急性喉氣管支氣管炎的治療：
1.給氧、解痙、化痰、解除呼吸道阻塞癥狀輕微的患兒可在家休養(yǎng)。應(yīng)使患兒舒適，多補(bǔ)充水分，由于疲勞和哭泣會加重病情故應(yīng)讓患兒很好地休息。家庭增濕裝置(例如水霧噴霧器和加濕器)可以減輕上呼吸道的干燥，使呼吸變得輕松。浴室熱水淋浴可使室內(nèi)空氣濕度很快增大。出現(xiàn)以下癥狀就應(yīng)將患兒送醫(yī)院住院治療：呼吸困難持續(xù)或加重，心跳加快，疲勞，發(fā)紺或脫水。在醫(yī)院，血氧分壓降低時應(yīng)輸氧。血中二氧化碳分壓增高表明患兒可能出現(xiàn)呼吸衰竭。這時就需要使用呼吸機(jī)，通過插入呼吸道內(nèi)的導(dǎo)管維持呼吸。 超聲波噴霧器是一種不同于家庭增濕裝置的儀器，它能產(chǎn)生微小水滴，并將其送到下呼吸道稀釋粘稠的分泌物，有利于分泌物咳出。
2.抗生素治療大量抗生素、激素靜點(diǎn)。激素可緩解炎性反應(yīng)，減輕水腫與炎性滲出。2歲以下小兒可用氫化可的松50mg靜點(diǎn)，必要時重復(fù)給藥。
3.抗病毒治療，支持療法補(bǔ)充營養(yǎng)、水分、各種電解質(zhì)以及維生素，防止脫水、酸中毒等4.室內(nèi)保持一定濕度和溫度(濕度70%以上，溫度18~20℃).5.忌用呼吸中樞抑制劑(如嗎啡)和阿托品類藥物，以免分泌物更干燥，加重呼吸道阻塞。
6.胃食管咽反流在新生兒和嬰幼兒時期是一種生理現(xiàn)象，出生1年后隨括約肌功能及胃-食管角的發(fā)育成熟、食物由稀變稠而逐漸消退。
7.手術(shù)治療有明顯喉氣管阻塞癥狀，下呼吸道分泌物不易咳出時，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。術(shù)后每半小時于氣管內(nèi)滴入生理鹽水，抗生素或0.05%糜蛋白酶液，隨后吸除之，既解除喉氣管阻塞癥狀，也可消除下呼吸道中黏稠分泌物。痂皮、纖維蛋白樣假膜不能吸出時，可經(jīng)氣管切開口插入支氣管鏡鉗取和吸除。