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急性呼吸窘迫綜合征的特點是起病較急。患者通常已經(jīng)存在嚴重感染或創(chuàng)傷，同時還有精神方面的創(chuàng)傷，因此臨床表現(xiàn)并不典型，需要引起警惕。急性呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀？急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)為：

呼吸急促：通?；颊咂鸩?1~2 天內出現(xiàn)呼吸急促，剛開始呼吸頻率超過 20 次/分鐘，隨著病情進展頻率逐漸加快，嚴重時患者的呼吸頻率可以高達 60 次/分鐘以上。
口唇及指（趾）端發(fā)紺，呼吸窘迫：隨著呼吸頻率加快，患者會出現(xiàn)缺氧癥狀，表現(xiàn)為煩躁不安、心率加快、口唇及指（趾）端發(fā)紺和呼吸窘迫，此時常規(guī)氧療方法無法緩解。
肺部感染：在疾病晚期，患者通常出現(xiàn)肺部感染，可伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀。病情嚴重者可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至死亡。
急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害？急性呼吸窘迫綜合征患者可能會出現(xiàn)以下常見并發(fā)癥：

血栓：由于在醫(yī)院住院使用呼吸機要保持靜止狀態(tài)，身體活動缺乏會使患者發(fā)生血栓的風險升高，尤其是容易發(fā)生腿部的深靜脈血栓。
氣胸：使用呼吸機治療的患者容易出現(xiàn)氣胸，這是因為呼吸機通氣時過高的氣道壓力會使肺泡破裂，引起氣胸。
感染：呼吸機通過氣管插管與患者的氣管連接，因此容易發(fā)生感染。
肺纖維化：急性呼吸窘迫綜合征患者在發(fā)病后數(shù)周內，肺泡組織出現(xiàn)瘢痕，逐漸被纖維組織所取代，導致肺泡組織變硬和加厚，因此氧氣通過肺泡進入血液會更加困難。

即使患者幸存下來，最終也可能會出現(xiàn)以下長期影響：

呼吸困難
抑郁
疲勞和肌肉乏力
記憶退化和認知障礙：血液中氧氣量過低會使急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)記憶退化和認知障礙。一些情況下，這些癥狀會緩解。但是有時這種損害是永久性的。

急性呼吸窘迫綜合征患者檢查的目的包括：診斷與鑒別診斷、治療監(jiān)測與指導治療、危重程度及預后評測；
與診斷與鑒別診斷有關的檢查包括：致病原檢測、動脈血氣分析、影像學檢查（胸片、胸部CT）、脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量（PICOO）監(jiān)測技術、肺動脈導管監(jiān)測技術、超聲技術應用等；
與治療監(jiān)測及指導治療有關的檢查包括：機械通氣-呼吸力學監(jiān)測（呼吸驅動監(jiān)測、氣道阻力與肺順應性監(jiān)測、氣道壓力監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測）、脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量（PICOO）監(jiān)測、中心靜脈壓與肺動脈壓力監(jiān)測、氧代謝動力監(jiān)測、纖維支氣管鏡檢查與治療、呼氣末二氧化碳監(jiān)測、肺泡灌洗液及肺組織病理檢查；
與危重程度及預后評測有關的檢查包括：APACHE?II評分、LIS評分、SOFA評分法、以及肺損傷特異性標志物檢測等。

得了急性呼吸窘迫綜合征需要做哪些檢查來診斷？
診斷 ARDS 主要靠臨床診斷，當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者缺氧難以糾正時，要考慮 ARDS 可能。臨床上通過胸片或胸部 CT、血氣分析、肺動脈導管監(jiān)測、超聲等檢查，來進一步明確。
急性呼吸窘迫綜合征容易和哪些疾病混淆？
可能與下列引起呼吸困難疾病混淆，如急性心衰、急性心肌梗死、肺栓塞、肺纖維化、哮喘、氣胸、大量胸腔積液、氣道梗阻。急性呼吸窘迫綜合征的患者，診斷中會發(fā)現(xiàn)無法用上述原因解釋其呼吸困難。

急性呼吸窘迫綜合征的治療原則為糾正缺氧，提高血氧分壓，維持組織灌注，防止組織進一步損傷，同時盡可能避免醫(yī)源性并發(fā)癥。急性呼吸窘迫綜合征患者建議入住重癥監(jiān)護病房進行治療，治療方式可以分為病因治療和支持治療。如何治療急性呼吸窘迫綜合征？
病因治療：治療或控制原發(fā)病是治療急性呼吸窘迫綜合征的關鍵因素，例如合理使用抗生素來治療感染。此外，機體過度的炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的根本原因，一些藥物可以用來調控機體炎癥反應，從而有效控制病情發(fā)展，降低死亡率。
支持治療：氧療是一種非常重要的支持治療，可以保證全身的氧氣供應，對糾正低氧血癥非常重要?？梢酝ㄟ^固定在嘴部的面罩進行氧療，如果仍然有呼吸困難，可以使用呼吸機。呼吸機通過一根導管與患者的鼻腔、口腔或者氣管連接，在壓力的作用下將氧氣輸送到患者的血液中。其他支持療法還包括靜脈輸液或輸血，有助于維持患者機體內的水分，避免發(fā)生營養(yǎng)不良。


有哪些藥物可以治療急性呼吸窘迫綜合征？在治療過程中，醫(yī)生可能會處方以下藥物：

糖皮質激素：機體過度的炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的根本原因，利用小劑量的糖皮質激素治療早期急性呼吸窘迫綜合征患者可以改善患者器官結合氧的能力（氧合能力），降低患者的死亡率。
魚油：有文獻報道，魚油可以調節(jié)患者的免疫功能，改善氧合作用，降低死亡率。但是在我國此種藥物很少使用。
一氧化氮 (NO)：NO 具有擴張血管的作用，吸入給藥后可以定向擴張肺部血管，降低肺動脈壓力。用于一般治療無效的嚴重低血氧癥患者。
神經(jīng)肌肉阻滯劑：用于在ICU進行機械通氣的患者，大多數(shù)患者在恰當?shù)逆?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜下能夠耐受機械通氣。因此，有專家建議，只有在其他治療（如鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛）無效時才考慮使用神經(jīng)肌肉阻滯劑。并且，在使用前應充分鎮(zhèn)靜以使患者處于無意識的狀態(tài)。

對急性呼吸窘迫綜合征高風險的患者應嚴密觀察，加強監(jiān)護。一旦患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應及時給予呼吸支持或其他的干預措施，并積極治療原發(fā)病因。