国产一级日韩无码|午夜剧场av婷婷91干干干|在线观看久草强奸一级黄色片|久久夜无码鲁丝片|最新情色片网站在线观看|亚洲免费无码视频|亚洲成人日韩电影在线观看|日韩东京热日韩欧美东京热|亚洲成人福利成年人黄片18|日韩精品无码aV12

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

尼曼-匹克病

尼曼-匹克病(NPD)又稱鞘磷脂沉積病,屬先天性糖脂代謝性疾病。其特點是全單核巨噬細胞和神經(jīng)系統(tǒng)有大量的含有神經(jīng)鞘磷脂的泡沫細胞。為常染色體隱性遺傳,目前至少有五種類型。

多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,亦有在新生兒期發(fā)病的。
1.急性神經(jīng)型(A型或嬰兒型)
為典型的尼曼-匹克病,多在出生后3~6月內(nèi)發(fā)病。初為食欲不振、嘔吐、喂養(yǎng)困難、極度消瘦,皮膚干燥呈蠟黃色,進行性智力、運動減退,肌張力低、軟癱,終成白癡,半數(shù)有眼底櫻桃紅斑、失明,黃疸伴肝脾大。貧血、惡病質(zhì),多因感染于4歲以前死亡。皮膚常出現(xiàn)細小黃色瘤狀皮疹、有耳聾
2.非神經(jīng)型(β型或內(nèi)臟型)
嬰幼兒或兒童期發(fā)病,病程進展慢,肝脾腫大突出。智力正常,神經(jīng)系癥狀??苫钪脸扇?。
3.幼年型(C型慢性神經(jīng)型)
多見兒童期發(fā)病。生后發(fā)育多正常,少數(shù)有早期黃疸。常首發(fā)肝脾腫大,多數(shù)在5~7歲出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。智力減退、語言障礙學習困難、感情易變、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、震顫、肌張力及腱反射亢進、驚厥、癡呆、眼底可見櫻桃紅斑或核上性、垂直性眼肌癱瘓??苫钪?~20歲。
4.Nova-scotia型(D型)
臨床經(jīng)過較幼年型緩慢,有明顯黃疸、肝脾腫大神經(jīng)癥狀,多于學齡期死亡。
5.成年型
成人發(fā)病,智力正常,神經(jīng)癥狀,不同程度肝脾腫大??砷L期生存。

1.血常規(guī)檢查??
血紅蛋白正?;蚓哂休p度貧血,脾亢時顯示白細胞計數(shù)減少。單核細胞和淋巴細胞出現(xiàn)特征性空泡8~10個,則具有診斷價值。病變細胞在電鏡下觀察,這些空泡是充滿類脂的溶酶體。血小板數(shù)正常,晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時間減少?;颊甙准毎狈ι窠?jīng)磷脂酶活性。
2.骨髓象??
做骨穿刺。查看是否含有典型的尼曼-匹克細胞(常稱泡沫細胞)。
3.血漿膽固醇、總脂、轉(zhuǎn)氨酶檢查??
檢測血漿膽固醇、總脂是否升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否輕度升高。
4.尿檢測??
檢測尿排泄神經(jīng)鞘磷脂是否明顯增加。
5.肝、脾和淋巴結(jié)活檢??
病變的肝、脾和淋巴均有成堆、成片或彌漫性泡沫細胞浸潤、神經(jīng)鞘磷脂。
6.X線檢查??
無特征性X線表現(xiàn),在長期存活病例中,由于充脂性組織細胞在骨骼增生,可能引起骨質(zhì)疏松、髓腔增寬、骨皮質(zhì)變薄,甚至出現(xiàn)長骨局灶性破壞區(qū)。嬰兒期以后肺泡受充脂性組織細胞浸潤,肺部可見類似組織細胞增生X癥的表現(xiàn)。
7.測定白細胞或培養(yǎng)的成纖維細胞鞘磷脂酶活性,各型酶的活性不同。

1.高雪病嬰兒型
以肝大為主。肌張力亢進時,痙攣。無眼底櫻桃紅斑,淋巴細胞漿無空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪細胞。
2.Wolman病
無眼底櫻桃紅斑,X線腹部平片可見雙腎上腺腫大,外形不變,有彌漫性點狀鈣化陰影。淋巴細胞胞漿有空泡。
3.GM神經(jīng)節(jié)苷酶脂?、裥?br/>出生即有容貌特征,前額高、鼻梁低、皮膚粗,50%病例有眼底櫻桃紅斑和淋巴細胞漿有空泡。X線可見多發(fā)性骨發(fā)育不全,特別是椎骨。
4.Hurler?。ざ嗵洽裥停?br/>肝脾大,智力差,淋巴細胞胞漿有空泡,骨髓有泡沫細胞等似NPD。心臟缺損,多發(fā)性骨發(fā)育不全,無肺浸潤。尿黏多糖排出增多,中性粒細胞有特殊顆粒。6月后外形,骨骼變化明顯,視力減退,角膜渾濁。

無特效療法,以對癥治療為主。
1.抗氧化劑
維生素C、E或丁羥基二苯乙烯,可阻止神經(jīng)鞘磷脂M所含不飽和脂肪酸的過氧化和聚和作用,減少脂褐素和自由基形成。
2.脾切除
適于非神經(jīng)型、有脾功能亢進者。
3.胚胎肝移植
已有成功的報道。

好評醫(yī)生-尼曼-匹克病
更多
可咨詢
服務人次 5153 好評率(100.0%)

擅長:中風、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足、短暫性腦缺血、腦血栓形成、缺血性腦血管病、中風后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、抑郁癥、急性出血壞死型胰腺炎、妊娠合并急性胰腺炎、復發(fā)性胰腺炎、輕癥急性胰腺炎、急性水腫型胰腺炎、出血壞死型胰腺炎、出血壞死性胰腺炎、病毒性肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒

可咨詢
服務人次 12728 好評率(100.0%)

擅長:急性腦梗死、腦出血、腦血管病、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癡呆、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、脫髓鞘、周圍神經(jīng)病、格林巴利綜合征、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、頸動脈斑塊、顱內(nèi)感染、腦炎、帕金森、頭痛、慢性偏頭痛、重癥肌無力、睡眠障礙、記憶障礙、頑固性失眠、自身免疫性腦炎、軀體化障礙、脊髓病、眩暈癥、神經(jīng)衰弱、脊髓炎

可咨詢
服務人次 2005 好評率(96.5%)

擅長:萎縮側(cè)索硬化、重癥肌無力、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、急性腦梗死、腦出血、周圍神經(jīng)病、格林巴利綜合征、肌張力障礙、面癱、頑固性失眠、睡眠障礙、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛

可咨詢
服務人次 35437 好評率(100.0%)

擅長:運動障礙疾病、帕金森、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、顱內(nèi)感染、腦炎、腦血管病、腦供血不足、高血壓性腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、頭痛、偏頭痛、頸椎病、失眠、神經(jīng)病、焦慮癥、急性鼻咽炎、抑郁癥、耳鳴、腦卒中、位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、高血壓、病毒感染、低血壓、貧血、嗜睡、低血糖、特發(fā)性震顫、動脈硬化閉塞癥、暈厥、植物神經(jīng)功能紊亂、graves病、上呼吸道感染、顫證

可咨詢
服務人次 8647 好評率(96.9%)

擅長:運動障礙疾病、帕金森、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、顱內(nèi)感染、腦炎、腦血管病、缺血性腦血管病、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足、中風、腦血栓形成、腦出血、頭痛、偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、癡呆、老年癡呆癥、抑郁癥、高血壓、動脈粥樣硬化、神經(jīng)病、嗜睡、糖尿病、急性鼻咽炎、貧血、枕大神經(jīng)痛、焦慮癥、高脂血癥、神經(jīng)衰弱、低血壓、顫證、特發(fā)性震顫、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)痛

相關(guān)問答-尼曼-匹克病

更多

相關(guān)文章-尼曼-匹克病