多見于中老年人

無傳染性

小細胞肺癌早期，并無非常典型的癥狀，部分人群是在健康體檢中，偶然發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，通過進一步檢查才發(fā)現(xiàn)腫瘤。當患者的病情發(fā)展到一定程度時，可能會出現(xiàn)一些相關(guān)癥狀。
小細胞肺癌有哪些癥狀？
小細胞肺癌的常見癥狀包括：

咳嗽、咳痰；
胸痛；
發(fā)熱；
胸悶、氣促、氣短；
咳血。
其他癥狀——

疲勞、乏力，很難通過休息緩解；
體重減輕；
肩膀或手臂疼痛；
呼吸時的喘鳴；
聲音嘶??；
吞咽困難。


腫瘤轉(zhuǎn)移到其他器官或組織，可出現(xiàn)相應癥狀，比如——

腦轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)頭疼、頭暈等神經(jīng)性的癥狀；
骨轉(zhuǎn)移，會表現(xiàn)為疼痛、全身乏力，出現(xiàn)杵狀指、骨贅或者是骨關(guān)節(jié)病等。


小細胞肺癌會引起哪些并發(fā)癥？
在發(fā)展及診治過程中，小細胞肺癌患者可出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如：

胸腔積液；
膈肌麻痹；
心律失常；
心包填塞；
副腫瘤綜合征；
抗利尿激素異常分泌綜合征；
低鈉血癥；
肺部感染；
骨轉(zhuǎn)移癌；
阻塞性肺炎；
腦轉(zhuǎn)移癌；
低蛋白血癥；
肝轉(zhuǎn)移癌；
上腔靜脈綜合征；
肺栓塞。

對臨床出現(xiàn)小細胞肺癌征象者，應該接受包括胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡檢查、腫瘤標志物等在內(nèi)的全面檢查，以防止誤診、漏診，指導臨床做出正確診斷和及時治療。
1.胸片
病變位于左右肺上葉最多，其中男性患者中以右肺上葉最為多見，女性患者則右肺下葉最為多見，男女患者病變位置略有差異。
2.胸部CT
小細胞肺癌約85%表現(xiàn)為中央型，CT表現(xiàn)為以支氣管為中心的紡錘形或者茄形腫塊，肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，后期出現(xiàn)支氣管閉塞，合并肺不張、肺炎。
3.腫瘤標志物檢查
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是目前臨床公認的小細胞肺癌標志物之一，具有較高的靈敏度及特異性；胃泌素釋放肽前體（pro-GRP）對小細胞肺癌有較好的獨立診斷價值。同時，部分患者尚存在癌胚抗原、鱗狀上皮細胞癌抗原等的高表達，提示部分小細胞肺癌患者的組織中可能存在其他相應的癌組織成分。
4.病理學檢查
小細胞肺癌是一種惡性程度較高的惡性腫瘤，其病理亞型有燕麥細胞型、中間細胞型、復合燕麥細胞型等。
5.其他
此外，磁共振（MRI）、骨掃描ECT、PET-CT、縱隔鏡、經(jīng)超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）和血液免疫生化以及基因測序、分子病理檢測等也常用于臨床，協(xié)助對小細胞肺癌作出更為精確的診療。

應結(jié)合臨床表現(xiàn)、CT成像特點、腫塊的邊緣征象以及CT增強檢查的結(jié)果，進行綜合分析，與肺結(jié)核球、肺炎性假瘤（如陳舊性肉芽腫）、肺錯構(gòu)瘤等良性腫瘤進行鑒別。

針對小細胞肺癌，醫(yī)生多采取綜合性治療。一旦確診，醫(yī)生會根據(jù)患者自身狀況及腫瘤發(fā)展情況，利用現(xiàn)有的治療手段，包括化學藥物治療（化療）、放射治療（放療）、手術(shù)治療等，為患者提供良好治療，延長患者的生存時間。
化學藥物治療[2]
小細胞肺癌對化療更為敏感，化療是治療小細胞肺癌的基礎(chǔ)方案。在以鉑類為基礎(chǔ)方案的誘導化療后，給予培美曲塞維持化療，可抑制或殺滅癌細胞，從而控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長生命。
化療常用方案有——

CAV方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿）；
EP方案（足葉乙甙+順鉑）；
CP方案（伊立替康+順鉑）；
CDE方案（環(huán)磷酰胺+表阿霉素+足葉乙甙）；
VIP方案（足葉乙甙+異環(huán)磷酰胺+順鉑）；
ICE方案（異環(huán)磷酰胺+卡鉑+足葉乙甙）。

放射治療[2]

放療可用于局限性小細胞肺癌的根治，此外，對于有癌細胞轉(zhuǎn)移情況的患者，也應進行放療。
放療與化療相結(jié)合，有助于減少并發(fā)癥，提高療效。

手術(shù)治療[3]
在未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且沒有遠處轉(zhuǎn)移的特殊局限期，可以先手術(shù)，手術(shù)之后再通過化療，進一步鞏固治療效果。手術(shù)方式有很多，醫(yī)生會酌情為患者選擇更合適的手術(shù)方案。

肺葉切除術(shù)；
袖式肺葉切除術(shù)；
支氣管伴肺動脈袖式肺葉切除術(shù)；
全肺切除術(shù)；
肺段或肺楔形切除術(shù)；
縱隔淋巴結(jié)的切除；
電視輔助胸腔鏡外科切除。

日常護理
主要針對40歲以上長期吸煙者，吸煙20年以上，20歲以下開始吸煙機每天吸煙20支以上，經(jīng)常接觸煤煙、煤焦油和油煙者，接受過量放射線照射者(采礦者等)、慢性咳嗽、痰中帶血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面體檢，有條件的行CT檢查。如出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰火咯血等癥狀應及時醫(yī)院就診。

一旦患上小細胞肺癌，會嚴重影響生活，甚至威脅生命，所以平時做好預防十分關(guān)鍵。

戒煙，是頭等大事。吸煙是肺癌發(fā)病的首要危險因素，所以需要徹底戒煙，并遠離二手煙。
避免接觸致癌物質(zhì)，如有毒氣體等，加強職業(yè)防護。
加強居室內(nèi)的有效通風，也可使用空氣凈化裝置。
裝修房子時，最好選擇環(huán)保裝修材料。
炒菜時注意油溫不宜過高，同時打開吸油煙機，并注意通風。
定期體檢，可以使用低劑量螺旋 CT、腫瘤標志物檢測等進行篩查。吸煙、有肺癌家族史等高危人群，需要特別注意。