不潔性生活發(fā)生較多的女性

無傳染性

婦科疾病的早期癥狀并不明顯，通?；颊咭矝]有明顯的不適感，一般是在做婦科檢查的時候才被發(fā)現(xiàn)。
如果癥狀嚴(yán)重的話，可能會有白帶增多的癥狀，呈血性或者是膿性，還會伴有臭味，白帶刺激外陰會引起外陰瘙癢的情況，嚴(yán)重時還會有下腹墜脹痛，性生活后加重，也有些患者會出現(xiàn)尿頻等不適癥狀。
功血：功能失調(diào)性子宮出血病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡稱“功血”.
陰道炎：陰道炎是婦科門診常見的疾病。臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見。
子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，在30歲—50歲女性中發(fā)病率較高。
宮頸糜爛：是婦女最常見的一種疾病。多由急、慢性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，在已婚、體虛的婦女更為多見。

常規(guī)的婦科檢查一般包括外科檢查，白帶檢查，B超檢查，激素檢測。
1.外科檢查外陰：
外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。隨后用窺鏡作進(jìn)一步檢查陰道和宮頸。陰道：查看陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫(yī)生會在此時取標(biāo)本。宮頸：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質(zhì)地是否過硬，有無子宮脫垂。正常宮頸：周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查，醫(yī)生會在此時采取標(biāo)本。子宮及附件：了解子宮底的位置，是否活動、質(zhì)地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?，F(xiàn)象，需要做進(jìn)一步的檢查。正常子宮：呈倒梨形，長5~6cm,寬4~5cm,厚3~4cm,多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動，摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。
2.白帶檢查
將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞(wbc)及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
3.婦科B超
(1)生殖器官先天性發(fā)育異常如先天性無子宮，各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發(fā)育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟).
(2)子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫).(3)子宮內(nèi)膜腔病變?nèi)绮蝗鳟a(chǎn)、孕卵發(fā)育異常或稽留流產(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。
(4)宮內(nèi)避孕器了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環(huán)受孕等。
(5)子宮頸病變?nèi)鐚m頸肥大、納氏囊腫、息肉。
(6)盆腔生殖器炎癥如子宮積膿、輸卵管積水。
(7)術(shù)后檢查子宮切除術(shù)后所見。
(8)婦科非贅性腫物如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。
(9)婦科腫瘤①良性如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。
②惡性如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤等。
4.激素檢查
性激素六項即卵泡生成激素(fsh)、黃體生成激素(lh)、雌二醇 (e2)、孕酮(p)、睪酮(t)、催乳激素(prl).女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項。

婦科疾病常見的癥狀有外陰瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛、下腹部墜漲、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)不調(diào)等等，根據(jù)這些癥狀可以初步診斷。具體診斷根據(jù)醫(yī)生建議做進(jìn)一步的輔助檢查，如結(jié)合陰道和宮頸管內(nèi)分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗、腫瘤標(biāo)志物檢查、B超等輔助檢查結(jié)果，進(jìn)一步明確診斷。

對于婦科病的治療，首先應(yīng)明確具體的疾病類型，然后根據(jù)疾病的不同，選擇相應(yīng)的治療方案。常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療
1、生殖系統(tǒng)炎癥的藥物治療
主要用于抗感染治療。醫(yī)生首先往往根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素，之后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。常用藥物包括頭孢菌素類抗生素（如頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉等）、硝基咪唑類藥物（如甲硝唑等）、四環(huán)素類抗生素（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等）、氟喹諾酮類藥物（如氧氟沙星、左氧氟沙星等）。
2、子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
（1）非甾體類抗炎藥：主要作用機(jī)制是通過抑制前列腺素的合成，減輕疼痛。常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。
（2）口服避孕藥：是最早用于治療內(nèi)異癥的激素類藥物，其目的是降低垂體促性腺激素水平，并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。
（3）孕激素：單用人工合成高效孕激素，通過一系列作用，造成“閉經(jīng)”和“假孕”。常用的藥物有甲羥孕酮、甲地孕酮和炔諾酮等。
（4）孕激素受體拮抗劑：具有強(qiáng)抗孕激素作用，造成閉經(jīng)使病灶萎縮。常用藥物有米非司酮。
（5）其他：如達(dá)那唑、亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林等。
手術(shù)治療
1、生殖系統(tǒng)炎癥的手術(shù)治療
對于存在膿腫者，還可采用手術(shù)治療。手術(shù)可根據(jù)情況選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，也可行超聲或CT引導(dǎo)下的穿刺引流。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀況等全面考慮。原則以切除病灶為主。
2、生殖系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療
（1）宮頸癌：手術(shù)治療是早期宮頸癌首選的治療手段之一，其目的是切除宮頸原發(fā)病灶及周圍已經(jīng)或可累及的組織，減除并發(fā)癥。其原則是既要徹底清除病灶，又要防止不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大手術(shù)范圍，盡量減少手術(shù)并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。
（2）卵巢癌：醫(yī)生會根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的手術(shù)方案。常用的手術(shù)方法有全面分期手術(shù)、保留生育功能手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療
病情重者行保留生育功能手術(shù)；年輕無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù)，癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可行子宮和雙附件切除以及病灶清除手術(shù)。
放化療
對于生殖系統(tǒng)腫瘤的患者，醫(yī)生會根據(jù)病情，酌情選擇放化療，以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量。

功血的護(hù)理
功血的對癥護(hù)理
1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，對絕經(jīng)后出血，功血應(yīng)注意排除癌病的可能，對年輕婦女月經(jīng)過多而治療2~3個月無效者，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查及子宮內(nèi)膜和頸管內(nèi)膜檢查。避免暴飲暴食，以免損傷脾胃；忌食辛辣及過于寒涼之品。
2、嚴(yán)格掌握雌激素的適應(yīng)癥，并合理使用；對更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用，應(yīng)用時間不宜過長，量不宜大，并應(yīng)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。
3、出血時要注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲及月經(jīng)墊等月經(jīng)用品；千萬不能因有出血而不清洗外陰，相反，行經(jīng)期一定要每日清洗以去除血污。避免盆裕，已婚婦女在出血期要避免性生活。若出血量大，可致貧血及機(jī)體抵抗力降低，應(yīng)加強(qiáng)止血措施及酌情抗感染以防炎癥及急性傳染病的發(fā)生。
功血的日常護(hù)理
1、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過度勞累。處于青春期的少女要學(xué)會自我節(jié)制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂。
2、多吃些清淡的食物，適合多吃些富含維生素C的新鮮瓜果、蔬菜。
3、不要吃辛辣和過于寒涼的食物，不要暴飲暴食，以免損傷脾胃。
4、月經(jīng)前女性朋友可以多些韭菜、芹菜、大米、包心菜、橘子等，在月經(jīng)后期可以多吃些胡蘿卜、牛奶、豬胰、紅花等。但是，千萬要記住，功血患者不能吃石耳、石花、雪梨、香蕉、馬蹄、地耳等寒涼食物。蕨菜、黑木耳、菱角、茭筍、冬瓜、芥蘭、兔肉等損傷脾胃或腎氣的食物?；ń?、丁香、胡椒、肉桂、辣椒等辛辣刺激的食物。
陰道炎的護(hù)理
陰道炎對癥護(hù)理
1、急性炎癥期間應(yīng)臥床休息，減少活動時摩擦。
2、協(xié)助醫(yī)生取白帶做分泌物檢查，明確致病菌，進(jìn)行病因治療。
3、囑患者保持外陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲(穿棉織品內(nèi)衣).
4、教會患者掌握藥液配制、陰道灌洗和坐浴方法，協(xié)助患者坐浴。囑患者在治療期應(yīng)將所用盆具、浴巾、內(nèi)褲等及時用開水燙洗、煮沸或用藥液浸泡消毒，以避免交叉或重復(fù)感染。
5、指導(dǎo)患者正確用藥，介紹陰道塞藥的具體方法及注意點，囑治療期避免性交。
6、防治感染，向患者講解導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的誘因及預(yù)防措施。如發(fā)現(xiàn)有尿頻、尿痛、尿急等征象，應(yīng)及時通知醫(yī)生。注意監(jiān)測體溫及感染傾向，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
陰道炎一般護(hù)理
1、將盆子用肥皂與刷子刷洗干凈。
2、平時建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，以利于吸汗。
3、清洗外陰時，盆內(nèi)放入清潔的溫?zé)崴s八分滿，勿加肥皂或沙威龍等；用手腕內(nèi)側(cè)放入水中測溫度，以便確定溫度不會過燙，以免燙傷外陰。
4、飲食方面，可多吃維生素C、酸奶、等，以使陰道pH值傾向酸性。
5、有分泌物時，最好不要用護(hù)墊和衛(wèi)生棉，因為不必怕弄臟內(nèi)褲而使陰道更不透氣而引發(fā)感染，建議可穿著免洗內(nèi)褲。
子宮肌瘤護(hù)理
子宮肌瘤對癥護(hù)理
1、心理護(hù)理：協(xié)助病人選擇治療方法。緩解病人因疾病引起的焦慮和緊張的情緒。
2、營養(yǎng)：鼓勵病人攝入高蛋白、高維生素和含鐵量豐富的食物。消化不良者應(yīng)少食多餐并適當(dāng)活動促進(jìn)消化。病人應(yīng)忌煙酒，忌食辛辣食物。
3、陰道出血：陰道出血多者應(yīng)住院觀察和治療，避免發(fā)生危險。嚴(yán)密觀察生命體征變化，觀察有無面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。保留會陰墊以準(zhǔn)確估計陰道流血量和性質(zhì)。大出血時，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，及時處理。
4、用藥護(hù)理：注意服用鐵劑的注意事項。
5、腹部腫塊：注意觀察腫塊大小和癥狀。病人可感急性腹痛，體溫升高。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹痛，應(yīng)立即住院觀察處理。
6、出院指導(dǎo)：保守治療的病人出院后，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)活動，.注意勞逸結(jié)合，月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞。指導(dǎo)病人堅持治療，講清楚藥物的作用、給藥途徑、用藥時間和劑量、藥物副作用的表現(xiàn)和處理方法。囑病人按預(yù)定隨訪時間接受醫(yī)療檢查和指導(dǎo)。全子宮切除的病人術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7~8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致，出血量不多者暫觀察；出血較多者可以明膠海綿壓迫止血或縫合殘端。術(shù)后1個月應(yīng)到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。
子宮肌瘤一般護(hù)理
1、保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多，應(yīng)注意隨時沖洗外陰。
2、防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。
3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經(jīng)的人不要吃，否則會產(chǎn)生子宮肌瘤。
4、不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤長大。
5、避免再次懷孕?；甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后，子宮恢復(fù)差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
6、確診為子宮肌瘤后，應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器。
7、如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。
8、需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的，可采用肌瘤挖除術(shù)。
宮頸糜爛護(hù)理
宮頸糜爛對癥護(hù)理
1、在治療期間，由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好，不宜有性生活，治療后性生活也不適應(yīng)過度頻繁。
2、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意飲食宜清淡，多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
3、應(yīng)注意保持外陰部清潔，在創(chuàng)面尚未愈合期間(4--8周)禁盆浴。但嚴(yán)禁沖洗陰道內(nèi)部，不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。
4、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀，就應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院治療。
宮頸糜爛一般護(hù)理
1、保持外蔭清潔：保持外陰清潔是非常必要的，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2、必要時采用手術(shù)治療：根據(jù)病情，必要時可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。
3、飲食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
4、注意各關(guān)鍵時期的衛(wèi)生保?。阂驗楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬。砸欢ㄒ⒁庑l(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。

1、鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。
2、夫婦雙方都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別要注間性器官的清潔。最好每天用選用弱酸配方的女性護(hù)理液清洗外陰。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：不使用公共場所衣盆、浴池、浴巾等衛(wèi)生潔具，上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。
4、人流和生育次數(shù)過多也是誘發(fā)婦科病的原因之一。因此，應(yīng)避免過多的人流刮宮和生育次數(shù)。
5、要定期進(jìn)行婦科病普查。一般情況下，40歲以下已婚婦女每二年檢查一次，40歲以上婦女每年檢查一次。
6、月經(jīng)期、流產(chǎn)后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥，甚至引起不孕等。
7、瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道ph改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物。
婦科病健康教育
1、同房時要做好清潔工作。
2、襪子和內(nèi)褲不要一起洗。
3、不要經(jīng)常服用抗生素。
4、在公共場所要特別注意衛(wèi)生。
5、經(jīng)期要做好護(hù)理，不要感染，不能同房。平時沒事也不用用什么潔爾陰洗液，這樣會破壞陰道原有的菌群，導(dǎo)致失調(diào)而感染婦科病。平時多吃些堿性的食品，多運動，提高自身免疫功能，使自己身體體質(zhì)呈堿性，這樣不利于感染和生病。一般酸性體質(zhì)的人容易感覺各種疾病。