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外耳道乳頭狀瘤

外耳道乳頭狀瘤多發(fā)生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,是其鱗狀細(xì)胞或基底細(xì)胞長(zhǎng)期受刺激增殖的結(jié)果。中國(guó)南方較多見(jiàn),好發(fā)于男性。病理改變與發(fā)生與其他部位皮膚上者相同。本病惡變發(fā)生率2%左右。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)腫瘤早期多無(wú)癥狀,充滿(mǎn)外耳道時(shí)阻塞感、癢感或聽(tīng)力減退。常有挖耳出血或挖出“肉塊”樣物者。伴繼發(fā)感染時(shí)可有耳痛、流膿。可見(jiàn)外耳道有大小不等的單發(fā)或多發(fā)、表面粗糙不平、帶蒂或無(wú)蒂的棕黃色腫物,觸之較硬,多數(shù)基底較廣。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀。有局部血循環(huán)障礙者可呈黑色,能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。繼發(fā)感染可引起中耳炎乳突炎;可形成耳郭周?chē)?a class="s-link" href="/pc/disease/488589/">瘺管,多發(fā)生在耳郭的后下方。

??????檢查見(jiàn)外耳道有大小不等的單發(fā)或多發(fā)、表面粗糙不平、帶蒂或無(wú)蒂的棕黃色腫物,觸之較硬。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀。有局部血循環(huán)障礙者可呈黑色,能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突,偶在耳廓后下形成瘺管。本病有惡變傾向,應(yīng)注意檢查耳周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié)。??????

根據(jù)患者的病史和耳部檢查可作出臨床診斷,腫瘤的病理活檢可確診。
應(yīng)注意與外耳道癌腫及病毒性扁平疣等鑒別,以腫瘤組織的病理活檢為準(zhǔn)。

手術(shù)治療為主。在局部麻醉下行腫瘤切除術(shù);有繼發(fā)感染者應(yīng)先控制感染,消除炎癥后再行手術(shù)切除;腫瘤較大且基底較廣者術(shù)后需植皮修覆創(chuàng)面。如病變已侵入中耳乳突應(yīng)行乳突根治術(shù),有惡變者行術(shù)后放療。切除范圍不徹底者易復(fù)發(fā),術(shù)后可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾素涂布創(chuàng)面減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

本病無(wú)有效預(yù)防措施,本病有惡變傾向,應(yīng)注意檢查耳周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié)。同時(shí)當(dāng)患有慢性化膿性中耳炎及外耳道炎等炎性疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,及時(shí)清理膿性分泌物及其它異物,減少對(duì)耳道的刺激。此外,在日常生活中要少挖耳朵,并注意不與有耳部感染性疾病的患者共用耳勺。

好評(píng)醫(yī)生-外耳道乳頭狀瘤
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可以試試看。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的工具,有些人外耳道窄不直,會(huì)看不清。最好再去看一看。不一定,只有最近看過(guò)才能確定。外耳道里一般掏耳朵時(shí)候有感覺(jué)。外耳道的正常情況下查體能看到。如果是去年,應(yīng)該有的可能性不大不大額鏡看能看清楚就可以耳鏡更清楚。如果查體能看清也可以
陳為亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2021-07-18

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