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春雨醫(yī)生

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囟膨隆

正常的嬰兒的前囟是平的,柔軟但有一定硬度,與周?chē)娘B骨分解清晰。后囟不應(yīng)融合,但在出生過(guò)程中有可能因擠壓而重疊。在胎齡3個(gè)月時(shí)囟門(mén)關(guān)閉(囟門(mén)的定位).有時(shí)甚至可以清晰看到囟門(mén)的動(dòng)脈搏動(dòng)。囟幾突出、囟門(mén)增寬、張力增高并有明顯搏動(dòng)感,是腦膜炎伴顱內(nèi)壓增高的一個(gè)主要征象,需要急救。這也能提示腦炎或液。..

病史和體格檢查一旦患兒的情況穩(wěn)定,可以開(kāi)始明確顱內(nèi)壓升高的原因。從患兒父母或照顧者那里得到患兒的病史,尤其注意近期有無(wú)感染或外傷,包括產(chǎn)傷。患兒或其家庭成員近期有無(wú)皮疹或發(fā)熱?了解患兒有無(wú)行為異常,如頻繁嘔吐、嗜睡或進(jìn)食減退。

緊急干預(yù)檢查囟膨隆時(shí),應(yīng)測(cè)量囟門(mén)大小及頭圍,并注意頭部整體形態(tài)。測(cè)量生命體征,通過(guò)自發(fā)性活動(dòng)、本體反射、感官反應(yīng)評(píng)估患兒的意識(shí)水平。注意嬰兒的身體是否可以正常屈曲或有無(wú)過(guò)度伸展、角弓反張或張力減遏。觀察手臂和腿的運(yùn)動(dòng);過(guò)度抖動(dòng)或頻繁抽搐可能預(yù)示著癲癇發(fā)作。尋找其他顱內(nèi)壓增高的跡象:有無(wú)異常呼吸和特征性的高調(diào)啼哭。保證呼吸遭通暢,并準(zhǔn)備適合患兒大小的急救設(shè)備。吸氧并建立靜脈通路,如果患兒出現(xiàn)抽搐,嚴(yán)密觀察防止損傷。并給予抗驚厥藥物。使用抗生素、退熱藥、滲透性利尿劑以利于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。如果這些措施不能降低顱內(nèi)壓,可使用神經(jīng)肌肉阻滯劑,行氣管插管和機(jī)械通氣,少數(shù)情況下巴比妥致昏迷和全身低溫處理可能有效。注意事項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的情況,包括尿量(如有必要可通過(guò)留置尿管觀察),警惕有無(wú)癲癇發(fā)作?;純翰扇⊙雠P位并限制液體入量,頭部抬高30°,以增加腦靜脈回流并降低顱內(nèi)血容量。向患兒的父母或照顧者解釋診斷的目的和程序。檢查可能包括顱內(nèi)電腦斷層掃描或顱骨X線(xiàn)攝片,腦血管造影,充分的膿毒癥檢查,包括血液檢查和尿培養(yǎng)。

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孩子頭塌下去的情況是一直這樣,還是最近才出現(xiàn)的?孩子吃奶好不好?有沒(méi)有哭鬧不安?您好,一小時(shí)快問(wèn)時(shí)間到系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,我這邊給您贈(zèng)送了30分鐘免費(fèi)咨詢(xún)時(shí)間,您忙完了盡快回復(fù)這樣能讓我更及時(shí)了解孩子頭的具體情況,以便給您更準(zhǔn)確的判斷和建議。孩子口服維生素D沒(méi)有?有凹陷處用手摸囟門(mén)是軟的還是硬的,和周?chē)B骨有沒(méi)有明顯的“坑”寶寶精神轉(zhuǎn)狀態(tài)好不好、尿量減少?zèng)]?您好,再有半個(gè)小時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,您看到盡快回復(fù)家長(zhǎng)您好,58天的寶寶前囟門(mén)還沒(méi)有閉合,本身就是柔軟平坦或輕微凹陷的狀態(tài),一般在安靜或者半臥位時(shí)囟門(mén)就會(huì)輕微的或者不明顯的凹陷,尤其在寶寶剛睡醒或輕度饑餓時(shí)更常見(jiàn),只要寶寶精神好吃奶好,沒(méi)有嘔吐腹瀉,沒(méi)有陣發(fā)性哭鬧不安,沒(méi)有發(fā)熱就不用擔(dān)心。但如果寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的明顯的凹陷,甚至像一個(gè)小坑,伴有發(fā)熱,嘔吐腹瀉或者尿量明顯減少,陣發(fā)性哭鬧或者嗜睡等情況,警惕脫水情況,帶孩子去醫(yī)院看看,讓醫(yī)生平面評(píng)估信們的狀態(tài)和孩子的其他情況,排除異常情況就放心了。寶寶有沒(méi)有我以上說(shuō)的情況?沒(méi)有發(fā)熱,有沒(méi)有嘔吐腹瀉?上邊去我的分析建議,供您參考,如果您不好評(píng)估,建議您帶孩子去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)當(dāng)面摸摸孩子的前后囟門(mén),評(píng)估孩子的具體情況,排除異常就放心了,祝您和家人平安健康,寶寶快樂(lè)成長(zhǎng)!您好,再有3分鐘系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,上邊是我的分析建議,供您參考,如果您不好評(píng)估,建議您帶孩子去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)當(dāng)面摸摸孩子的前后囟門(mén),看看孩子的精神狀態(tài),評(píng)估孩子的具體情況后,排除異常就放心了。祝您和家人平安健康,寶寶快樂(lè)成長(zhǎng)!
宋文萍 渭南市婦幼保健院
2026-05-20
別擔(dān)心頭有點(diǎn)點(diǎn)偏長(zhǎng)比前囟門(mén)小很多摸起來(lái)是軟的好的左側(cè)臥位,右側(cè)臥位,平臥位,交替睡,頭型自然好看跟寶寶先天發(fā)育有關(guān)系這個(gè)不叫扁頭只是說(shuō)是寶寶的個(gè)人特征別擔(dān)心哈您好!后囟門(mén)在后腦勺那個(gè)部位是平的或者稍凹陷如果方便,可以發(fā)給我看看頭型這個(gè)頭型還好
李敏 福鼎市醫(yī)院
2021-10-31

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