中老年人，伴有高血壓、糖尿病、高血脂病史

常見(jiàn)癥狀：吞咽困難、飲水嗆咳、甚則發(fā)音困難
側(cè)麻痹常無(wú)癥狀，雙側(cè)麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說(shuō)話(huà)出現(xiàn)開(kāi)放性鼻音；進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)，逆流入鼻腔；并不能作吹哨或鼓氣動(dòng)作。咽肌麻痹時(shí)，吞咽機(jī)能受到影響。病變之初，進(jìn)流質(zhì)有困難，而進(jìn)固體食物無(wú)陰擋。但逐漸發(fā)展，食物停滯在喉咽部，有誤入呼吸道的危險(xiǎn)。檢查 可見(jiàn)軟腭缺乏張力，發(fā) “啊”--“啊”音時(shí)，軟腭向健側(cè)移動(dòng)，患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹，軟腭松弛下垂，完全不能上抬。如同時(shí)有咽肌麻痹，則在梨狀窩中可見(jiàn)唾液或食物潴留。

咽縮肌癱瘓的診斷：?jiǎn)蝹?cè)咽縮肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)咽后壁如幕布樣下垂，并拉向健側(cè)；雙側(cè)癱瘓，則見(jiàn)咽后壁黏膜上的皺襞消失，觸診舌根或咽壁時(shí)，惡心反射消失；口咽及梨狀窩有大量唾液潴留。應(yīng)行纖維喉鏡和影像學(xué)檢查，以排除喉咽部器質(zhì)性病變。

主要是中樞性和周?chē)园c瘓兩者之間的鑒別。軟腭癱瘓是咽部癱瘓中比較常見(jiàn)的一種，發(fā)生原因可分為中樞性和外周性二種，可以單獨(dú)或合并其它神經(jīng)癱瘓出現(xiàn)；咽縮肌癱瘓極少單獨(dú)出現(xiàn)，常與食管入口、食管和其它肌群同時(shí)出現(xiàn)，引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟腭相同；咽肌痙攣大多原因不明，患慢性咽炎，長(zhǎng)期煙酒過(guò)度，理化因素的刺激和鼻分泌物的長(zhǎng)期刺激咽部都可以引發(fā)咽肌痙攣。

針對(duì)病因治療。對(duì)周?chē)月楸曰颊呖捎每鼓憠A酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經(jīng)興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進(jìn)食困難者，宜插鼻飼管，以維持營(yíng)養(yǎng)和防止吸入性肺炎的發(fā)生。新針療法，據(jù)報(bào)道可奏良效，常用穴位有風(fēng)池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。